PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE MULHERES INTERNADAS COM SÍNDROME FEBRIL AGUDA EM MATERNIDADE TERCIÁRIA DE SALVADOR-BAHIA

Introdução: No período gravídico-puerperal, as mulheres são mais susceptíveis a padecer doenças infecciosas devido a mudanças fisiológicas. As doenças infecciosas representam uma das principais causas morbidade e mortalidade materna quando não identificadas precocemente. Suas complicações, como choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos, acarretam gastos diretos e indiretos muitas vezes desnecessários para o sistema de saúde, paciente e família. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico da síndrome febril aguda em uma maternidade terciária de Salvador, Bahia. Métodos: Estudo de coorte prospectivo que, por meio de vigilância ativa realizada de agosto de 2017 a agosto de 2018, acompanhou a evolução clínica de gestantes e puérperas, com temperatura ≥37,8⁰C. Resultados: Foram identificadas 59 pacientes com síndrome febril aguda com idades entre 18 e 34 anos (68%), pardas (50,8%), escolaridade primária (30,5%), procedentes do interior do estado da Bahia ou região metropolitana (72,9%) e com pelo menos uma consulta de pré-natal (92%). Aproximadamente 70% das pacientes relataram alguma comorbidade sendo as mais frequentes os distúrbios hipertensivos, obesidade, infecções prévias e diabetes, dentre outras. O sítio de infecção mais predominante foi o trato urinário (46,4%) seguido de infecção de sítio cirúrgico (18,8%), foco pulmonar (10,2%), endometrite (8,7%), pele (7,6%), infecção associada a cateter (4,3%), partes moles (2,9%) e corrente sanguínea (1,4%). Os microrganismos mais identificados foram o Escherichia coli (46,7%), Klebsiella sp. (9,5%) e Enterobacter sp. (9,5%). A classe de antibiótico mais utilizado nessas pacientes foi a cefalosporina (34,2%). A média de tempo de internamento foi 5,5 dias. Quatro pacientes foram internadas na UTI e, todas as pacientes tiveram desfecho clínico favorável, com nenhum óbito. Conclusão: As infecções identificadas no período gravídico-puerperal nesta maternidade terciária são eventos evitáveis que põe em risco a vida do binômio. Portanto, torna-se relevante traçar ações que reflitam a melhoria da qualidade do atendimento no pré-natal, identificação eficaz dos sinais de alarme para síndrome febril, tratamento oportuno e adequado desta comorbidade. Além disso, se faz necessário medidas de prevenção para controle da infecção hospitalar como a higienização das mãos, qualificação dos profissionais para oferecer assistência que viabilize condições para manutenção da segurança do paciente.