IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA +PAPO +ATITUDE PARA PREVENIR ÁLCOOL E DROGAS ENTRE ADOLESCENTES CEARENSES: EXPERIÊNCIA A PARTIR DE OBSERVAÇÕES-PARTICIPANTE

Contextualização: O consumo de álcool e drogas por adolescentes é problema de saúde pública, crônico e tem relevância para o campo da saúde coletiva, uma vez que são vulneráveis a esse contexto e implicam em desfechos negativos a longo prazo. Por tanto, estratégias preventivas com efeitos a longo prazo aplicados em escolas, famílias ou comunidade são recomendadas. Nas diversas iniciativas implementadas, considerado contexto cultural de adolescentes e teorias comportamentais cientificamente embasadas, tem-se os programas preventivos. A construção, disseminação e avaliação desse tipo de intervenção ganhou destaque na ciência da prevenção, pois muitos programas - a partir de avaliações - mostram-se como eficazes na diminuição, retardo e cessação do consumo e abuso de álcool e outras drogas. O Ceará então criou e implementou no âmbito escolar em 2022 o programa +Papo +Atitude (CEARÁ, 2022), que objetiva reduzir o consumo dessas substâncias em adolescentes por meio do desenvolvimento de habilidades emocionais e potencialização do protagonismo juvenil, utilizando o método de rodas de conversas. Entretanto, a implementação de programas de prevenção é desafiadora, perpassando por barreiras, entrega fidedigna dos programas e problemas na viabilidade. Para identificar esses aspectos e corrigir eventuais problemas, uma avaliação desses programas é aplicada com documentação criteriosa do processo de implementação.. Descrição da Experiência: A experiência teve o objetivo de avaliar a implementação do programa +Papo +Atitude nas escolas públicas contempladas nas cidades de Sobral, Juazeiro do Norte e Fortaleza, ou seja, a fidelidade em sua entrega. Foram observados, em cada município, entre sete a oito rodas de conversa de um total de onze, segundo o próprio manual do programa. Estima-se para cada roda de conversa um tempo de cem minutos. As observações consistiram em realizar anotações quanto às interações entre os adolescentes e implementadores do programa, assim como seus comportamentos e estímulos à participação, além do desenvolvimento do programa em relação à sua dinâmica, pois ocorre em dois momentos: o +Papo que é o momento de discussões e o momento +atitude que se realiza uma dinâmica acerca do objeto de discussão da roda do dia gerado pelos próprios adolescentes. O acompanhamento das rodas deu-se por três pesquisadores, sendo dois pós-graduandos e uma graduanda previamente treinados pela equipe de pesquisa responsável pela avaliação do projeto em cada cidade. As observações foram realizadas durante a condução das rodas de conversas pelos implementadores do programa.. Objetivo e período de Realização: Relatar a experiência do processo de implementação do programa preventivo +Papo +Atitude para adolescentes no enfrentamento do uso de álcool e outras drogas realizado por meio da observação-participante entre os meses de fevereiro a maio de 2024.. Resultados: As observações resultaram (1) na relação entre adolescentes e implementadores, assim como (2) a fidelidade do programa e seus efeitos a curto prazo para a gestão do cuidado e qualidade das redes de atenção à saúde do adolescente. No vínculo estabelecido observou-se progressão nos diálogos que predominaram respeito e valorização da cultura dos envolvidos pelos implementadores. Há desafio no estímulo dos participantes à discussão sobre temas sensíveis relacionados aos próprios pares, família e corpo. No desenvolvimento de habilidades socioemocionais, há efeitos no gerenciamento de emoções, pois o espaço em que se compartilha esses sentimentos possui propensão em motivar os participantes no controle e reflexão sobre aspectos da vida, sobretudo, a discernir sobre estilos de vida que não são saudáveis, com destaque para álcool e drogas. Já para fidelidade do programa sempre haverá alterações que podem ser maiores ou menores. A avaliação de alteração na implementação do programa e seus efeitos na saúde dos adolescentes não foi objetivo dessa discussão, mas a partir disso é possível elencar demandas para estudos que busquem analisar seu processo de implementação.. Aprendizado e Análise Crítica: Nesse panorama, o Estado do Ceará ganha destaque na implementação do Programa +Papo +Atitude, sendo reflexo de uma avaliação de suas próprias políticas públicas implementadas para prevenção e controle de álcool e outras drogas, além de outras temáticas pertinentes a serem debatidas durante a fase da adolescência. Além disso, notou-se a colaboração e desenvolvimento mútuo entre todos os envolvidos, visto que, todas as rodas de conversa desenvolvidas foram cercadas de reflexões e feedbacks dos participantes, tendo compartilhamento de experiências e pensamentos sobre as temáticas ofertadas. Relevante notar também que o programa +Papo +Atitude obedece a alguns pressupostos de programas preventivos sendo eles: (1) sustentabilidade - o programa é ofertado por meio de recursos estaduais e por isso pode se manter a longo prazo com recursos disponíveis sejam eles materiais ou humanos; (2) política de apoio e quadro regulatório - a prevenção ao álcool e às drogas é um dos componentes em meio a outros e pode ser realizado transversalmente; (3) pesquisa e planejamento - um bom programa inclui avaliações. Entretanto, para tornar mais sólido o programa, outras características precisam ser incorporadas e avaliadas, quais sejam a gama de intervenções e políticas baseadas em evidências, diferentes setores envolvidos em diferentes níveis e uma infraestrutura forte (UNODC, 2018).. Referências: CEARÁ. Mais Papo, Mais Atitude: rodas de conversas nas escolas potencializam o protagonismo dos jovens e a prevenção às drogas. Secretaria de Proteção Social, Fortaleza, 6 de abril de 2022. UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME (UNODC). International standards on drug use prevention. Second updated edition. Vienna: United Nations Office on Drugs and Crime and the World Health Organization, 2018..