HESITAÇÃO VACINAL E DETERMINANTES ESTRUTURAIS DE GÊNERO, RAÇA E ETNIA

Contextualização: O Brasil, assim como outros países, vem apresentando uma queda na taxa de cobertura vacinal desde 2016 e o fenômeno da hesitação vacinal se apresenta como um dos importantes motivos (SATO, 2018). Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a hesitação vacinal pode ser compreendida como “um estado motivacional de conflito ou oposição à vacinação; isso inclui intenções e vontade”(WHO, 2022, p. VII). Uma gama de estudos, modelos e ferramentas vêm sendo construídos na tentativa de compreender e definir melhor o que representa a hesitação vacinal e os fatores que a determinam ou que contribuem para o seu avanço. Estudos no campo da Saúde Coletiva também vem demonstrando a imprescindibilidade de considerarmos os Determinantes Estruturais/Sociais da Saúde em nossas pesquisas e na formulação de políticas de saúde de modo a promover a saúde com equidade. Neste trabalho, através de uma revisão de literatura, objetivamos analisar como a literatura científica sobre hesitação vacinal incorpora os determinantes estruturais de gênero e raça/cor/etnia em seus estudos. Para isso, realizamos uma revisão de literatura baseada na análise de estudos publicados entre os anos 2016 e março de 2024.. Descrição da Experiência: Analisar como a literatura científica sobre hesitação vacinal incorpora os determinantes estruturais de gênero e raça/cor/etnia em seus estudos.. Objetivo e período de Realização: Para esta pesquisa, foram realizadas buscas nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus, PubMed e Web of Science. Foram incluídos estudos publicados em inglês, português, espanhol e francês considerando o período de 2016 a 2024. Esse recorte temporal justificou-se pelo início da discussão da queda de cobertura vacinal no Brasil e em diferentes países a partir do ano de 2016 (SATO,2018). Foram utilizados os seguintes descritores: hesitação vacinal; interseccionalidade; raça; gênero; identidade de gênero; etnia; etnicidade. Os resultados das buscas foram exportados para softwares gerenciadores de referências (Rayyan e Zotero). Realizou-se a exclusão dos duplicados. Foram lidos todos os títulos e resumos para a exclusão dos que não atendiam aos critérios de elegibilidade. Foram incluídos estudos completos de caráter qualitativos, quantitativos e métodos mistos que abordassem a hesitação vacinal e que utilizassem as categorias raça, e/ou gênero e/ou etnia em suas análises. A partir da leitura dos artigos selecionados foi realizada uma análise temática a fim de reconhecer tendências, identificar padrões e/ou categorias.. Resultados: O debate em torno do conceito de hesitação vacinal tem demonstrado o quão complexo e dinâmico tem sido a compreensão sobre o fenômeno, principalmente a partir da vacinação contra a COVID-19 em todo o mundo. A literatura científica aponta, por exemplo, para a existência de especificidades políticas e socioculturais associadas à hesitação vacinal (GONÇALVES et al, 2023). Nesta revisão de literatura identificamos um incremento significativo no número de estudos publicados sobre a temática da hesitação vacinal a partir do ano de 2020, como reflexo da discussão em torno da aceitabilidade e equidade no acesso à vacina contra a COVID-19. Na produção científica encontrada e analisada, identificamos que a maioria dos artigos foram escritos e publicados em língua inglesa. Dentre os artigos que utilizam em suas análises as categorias de gênero e raça e, por vezes, raça/etnia, poucos citam ou referenciam um debate acerca do conceito de interseccionalidade, não aprofundando a discussão nas causas das iniquidades estruturais como racismo e desigualdade de gênero que influenciam na hesitação vacinal. No conjunto de estudos analisados, identificamos que a determinação socioeconômica ainda aparece como predominante em detrimento de categorias como raça e gênero, as quais sabemos que são igualmente eixos estruturantes que organizam a vida social, reforçam iniquidades e condicionam padrões de adoecimento e acesso aos serviços de saúde, devendo ser analisadas em uma perspectiva interseccional (REIS et al, 2020).. Aprendizado e Análise Crítica: Esta pesquisa teve como objetivo identificar, mapear e sistematizar como a literatura científica vem compreendendo a hesitação vacinal no Brasil e em diferentes países e de que modo vem incorporando em suas análises as categorias de gênero, raça e etnia. Buscamos identificar as possíveis lacunas para a compreensão do tema e também as implicações dos achados dos estudos para as políticas sobre vacinas.. Referências: Sato, A. P. S.. (2018). What is the importance of vaccine hesitancy in the drop of vaccination coverage in Brazil?. Revista De Saúde Pública, 52, 96. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052001199. World Health Organization. Behavioural and social drivers of vaccination: tools and practical guidance for achieving high uptake. Geneva: World Health Organization; 2022. Gonçalves, B. A. et al. Hesitação vacinal contra a COVID-19 na América Latina e África: uma revisão de escopo. Cadernos de Saúde Pública [online]. v. 39, n. 8 [Acessado 26 Setembro 2023] , e00041423. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311XPT041423 Reis AP dos, Góes EF, Pilecco FB, Almeida M da CC de, Diele-Viegas LM, Menezes GM de S, et al.. Desigualdades de gênero e raça na pandemia de Covid-19: implicações para o controle no Brasil. Saúde debate [Internet]. 2020;44(spe4):324–40..