CONSTRUÇÃO DA LINHA DE CUIDADO À PESSOA IDOSA: PACTUAÇÃO ENTRE ACADEMIA E SERVIÇO EM UM MUNICÍPIO PAULISTA

Apresentação/Introdução: O envelhecimento da população brasileira trouxe mudanças no perfil demográfico e epidemiológico, o qual requer respostas das políticas sociais envolvendo o Estado e a sociedade. Porém, no Brasil, o envelhecimento ativo e saudável não tem sido o enfoque das políticas públicas, valorizando a promoção da saúde, bem como, a aprendizagem no modo de como lidar com as situações do processo saúde doença, ao longo da vida. Durante a pandemia, o grupo dos idosos não teve suas demandas amplamente acolhidas (Kalache et al., 2020). Para Sulzbach et al. (2020), o uso de ferramentas como a avaliação multidimensional, acolhimento, Projeto Terapêutico Singular (PTS), para ampliar o acesso e tecer uma rede de cuidado, pautada na humanização, é imprescindível para a promoção do cuidado ao idoso com a Atenção Primária à Saúde (APS) fortalecida e ordenadora da atenção. Há necessidade de planejamento de ações, serviços e redes que proporcionem à pessoa idosa o cuidado integral. No entanto, transformar a lógica do cuidado, no Brasil, é um grande desafio e, também, uma necessidade, destaca-se a atenção à saúde de pessoas em situações de maior vulnerabilidade, como é o caso dos idosos. O modelo defendido privilegia o cuidado integral e a prevenção mediante o monitoramento contínuo das condições de saúde e coordenação de cuidados em todas as instâncias de atenção (Veras, 2020).. Objetivos: Desta forma, foi realizada investigação para captar como os enfermeiros da APS têm realizado o cuidado às pessoas no seu processo de envelhecimento, resultando na identificação dos problemas, suas causas e propostas de intervenção. Neste relato, tem-se como objetivo apresentar como ocorreu a exposição dos resultados da investigação aos gestores da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) do município estudado, a discussão do material produzido e a pactuação de proposta para intervenção nos problemas.. Metodologia: Pesquisa qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa, que ocorreu em município do Centro Oeste paulista que conta com 48 equipes de Saúde da Família (eSF). Participaram 10 enfermeiras que trabalham nas diferentes regiões do Município e com diferentes tempos de contratação. Realizou-se a coleta de dados em duas fases. Na primeira foi realizado um grupo focal em novembro de 2021, para captar como realizam o cuidado e seus desafios. Os dados foram analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Na segunda fase desenvolveu-se a Oficina de Produção de Conhecimento e Resolução de Problemas. Nos três encontros houve processo de reflexão sobre a prática, utilizando-se como instrumento uma matriz contendo problemas, causas, propostas de intervenção e estratégias de como desenvolver as propostas. A partir da análise dos dados do grupo focal, identificou-se os problemas e suas causas. Esses foram apresentados e validados pelas enfermeiras, modificando-se e acrescentando-se outros problemas e causas. No segundo encontro, selecionou-se as causas eleitas como nós críticos. No terceiro encontro, se definiram propostas de intervenção e estratégias de implementação.. Resultados e Discussão: O processo de implementação está em andamento. Na primeira etapa da implementação, realizou-se reuniões com duas gestoras da SMS do município para a apresentação do produto da oficina de trabalho sobre a sistematização do cuidado e o envelhecimento. Durante a reunião foram discutidos os desafios enfrentados pelas equipes de saúde, tais como o distanciamento entre as equipes técnicas do nível central e as equipes da atenção básica, a alta rotatividade dos profissionais e a falta de um referencial unificado para o cuidado em saúde. A partir dessa discussão, identificou-se a necessidade de definir um modelo de cuidado a ser trabalhado em parceria entre a SMS e a instituição de ensino, iniciando com os profissionais das equipes técnicas e expandindo gradativamente para as equipes da atenção básica. Na segunda etapa, em uma nova reunião do grupo, foi proposta a adoção do instrumento de avaliação multidimensional da pessoa idosa na atenção básica, publicado pelo Ministério da Saúde, como parte das atividades planejadas para a construção de competências na formação dos profissionais e dos estudantes. Além disso, discutiu-se a possibilidade de articular as atividades já realizadas em pesquisas e capacitações com as novas ações previstas, bem como a proposta de elaborar um guia com informações sobre atividades e instituições que desenvolvem ações voltadas à saúde do idoso, com o objetivo de facilitar o acesso da população e dos serviços a essas informações. Na última reunião, até o momento, foi proposto a constituição de uma Linha de Cuidado à Pessoa Idosa, com estratégias de delimitação da realização do cuidado individual e coletivo, tendo a participação da academia no desenvolvimento das atividades junto às equipes dos territórios.. Conclusões/Considerações finais: A partir dos resultados da investigação, foi possível propor viabilidade para a constituição de estratégias de implementação das ações, a partir das reflexões e proposições da oficina de trabalho, ampliando a articulação entre academia e serviço por meio da investigação realizada. Atualmente, a partir da constituição de um grupo com representantes da gestão municipal, gestores da graduação dos cursos de enfermagem e medicina, integrantes dos grupos de pesquisa dos mestrados da instituição e coordenadores da residência multiprofissional está em elaboração a proposta da Linha de Cuidado à Pessoa Idosa. O serviço propôs que a academia pudesse compor com a gestão da SMS na construção da proposta de Linha de Cuidado, a qual poderá tanto organizar o cuidado na perspectiva da integralidade e em rede, assim como também será oportunidade de aprendizado para o estudante durante a sua formação, experienciando as potencialidades e desafios da elaboração e implantação das atividades propostas.. Referências: Kalache, A., Silva, A. da., Giacomin, K. C., Lima, K. C. de., Ramos, L. R., Louvison, M., & Veras, R. (2020). Aging and inequalities: social protection policies for older adults resulting from the Covid-19 pandemic in Brazil. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 23(6), e200122. https://doi.org/10.1590/1981-22562020023.200122 Sulzbach, C. C., Weiller, T. H., & Dallepiane, L. B. (2020). Acesso à Atenção Primária à Saúde de longevos: perspectiva de profissionais da Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul. Cadernos Saúde Coletiva, 28(3), 373–380. https://doi.org/10.1590/1414-462x202028030158 Veras, R. P., & Oliveira, M. (2018). Envelhecer no Brasil: a construção de um modelo de cuidado. Ciência & Saúde Coletiva, 23(6), 1929–1936. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.04722018.