Treinamento e Avaliação de competências de terapeutas iniciantes em TCC

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Detalhes
  • Tipo de apresentação: Comunicação Oral
  • Eixo temático: Instrumentos de medida
  • Palavras chaves: treinamento; terapeutas iniciantes; CTS-R;
  • 1 TrimTabPsi
  • 2 Universidade de São Paulo

Treinamento e Avaliação de competências de terapeutas iniciantes em TCC

Fabiana Gauy

TrimTabPsi

Resumo

O treinamento de terapeutas na perspectiva da terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem como objetivo o aumento de competências clínicas que envolvem desde aspectos gerais e específicos. Por aspectos gerais incluem-se habilidades do processo psicoterápico como um todo, por exemplo a efetividade interpessoal, a colaboração, feedback e uso eficiente do tempo. Já os aspectos específicos podem ser incluídos habilidades relacionadas diretamente com a TCC, como elementos da estrutura da sessão, integração conceitual e de técnicas de eliciação e mudança de pensamentos, emoções e comportamentos. O presente trabalho tem por objetivo descrever as mudanças na competência clínica de 13 terapeutas em um curso de especialização em TCC que passaram por um treinamento com 20 sessões de supervisão presencial ou online, de maneira síncrona, com duas horas de duração por encontro. Os terapeutas em treinamento foram divididos em quatro grupos de supervisão, com uma supervisora em cada grupo. As quatro supervisoras seguiram o mesmo protocolo, que foi sendo ajustado a partir de reuniões semanais, permitindo o alinhamento das atividades propostas. O atendimento clínico aconteceu em duplas que se alternavam nos papéis de terapeuta e coterapeuta. Para avaliar o desenvolvimento de competências, foi utilizada a Escala de Terapia Cognitiva (Cognitive Therapy Scale- CTS) em três momentos: na etapa inicial, intermediária e final do processo terapêutico. As medidas foram realizadas pela autoavaliação do terapeuta logo após a sessão, pela avaliação de pares, isto é, pelo coterapeuta após a sessão e pela avaliação do supervisor, pela transcrição da sessão gravada. Os resultados apontaram que houve um crescente no escore dos aspectos gerais e específicos ao longo do processo supervisionado. As habilidades que se destacaram foram: a efetividade interpessoalcomo melhor avaliada nos aspectos gerais e a estratégia de mudança como pior avaliada nos aspectos específicos. As autoavaliações e as avaliações dos coterapeutas sugeriram que o treinamento elevou o nível do terapeuta inicialmente visto como competente a proficiente. Por outro lado, as avaliações dos supervisores apontaram para terapeutas novatos evoluindo para o nível entre iniciantes avançados a competente. Considera-se que a supervisão é uma estratégia crucial do treinamento para aumento de competências clínicas em TCC. Entende-se ainda que o uso do CTS em momentos diferentes fornece indicativos sobre a mudança, porém ressalta-se a importância da avaliação do supervisor para identificação da acurácia da competência, corroborando com a literatura que aponta que a autoavaliação não é precisa em terapeutas menos competentes.

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