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Evidências de validade de uma medida de aliança terapêutica em tratamento cognitivo-comportamental online para alcoolistas.
Nathalya Soares Ribeiro
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
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Crie um tópicoA aliança terapêutica é considerada um importante fator para a efetividade da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), estando relacionada de forma significativa aos resultados psicoterapêuticos tanto em terapia presencial quanto online. As medidas que avaliam a aliança por meio de um observador clínico têm ganhado grande relevância, considerando que elas promovem uma avaliação homogênea da aliança, permitem a sua avaliação em diferentes pontos da sessão, sem que sejam necessárias interrupções, e estão significativamente relacionadas aos resultados psicoterapêuticos. Além disso, tais medidas têm sido altamente recomendadas para o treinamento de terapeutas. Todavia, não há medidas de aliança terapêutica na versão observador adaptadas para o contexto brasileiro. Desse modo, este estudo objetiva realizar a adaptação transcultural e investigar as evidências de validade do Working Alliance Inventory - Short Revised Observer (WAI-SR-O) em TCC para Transtorno por Uso de Álcool, em modalidade presencial e <em>online</em>. A adaptação transcultural foi composta pela tradução, retrotradução e a análise por especialistas. Os observadores passaram por um treinamento envolvendo conteúdos teóricos e práticos em relação ao WAI-SR-O. Após este treinamento, o WAI-SR-O foi aplicado em 24 gravações das sessões de psicoterapia, sendo a maior parte delas (83,3%) realizada por internet. As evidências de validade foram investigadas, abarcando análises de convergência entre WAI-Terapeuta e WAI-Cliente, alfa de Cronbach e Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). As incongruências constatadas no processo de adaptação foram discutidas e o WAI-SR-O adaptado sofreu algumas alterações tendo em vista os fatores culturais e a equivalência com o instrumento original. Ressalta-se que esses pontos foram amplamente discutidos com o autor do instrumento original. As evidências de validade apontam adequado alfa de Cronbach (α = 0,86), evidências de validade convergente com o WAI-Terapeuta e alto coeficiente de correlação intraclasse (CCI) intravaliadores da escala geral (CCIntra = 0,96) e subescalas, indicando que os observadores clínicos mantiveram um mesmo padrão de avaliação em diferentes sessões. O CCI interavaliadores merece maiores discussões, considerando que foram encontrados valores moderados (CCInter geral = 0,40). Apesar das limitações decorrentes do tamanho amostral, os resultados contribuem para reunir as evidências de validade do WAI-SR-O e para o fortalecimento de uma prática baseada em evidências no que tange à psicoterapia online para Transtorno por Uso de Álcool. O WAI-SR-O se mostra um instrumento promissor para os estudos sobre aliança terapêutica na TCC no Brasil, além de se apresentar como uma importante ferramenta para a formação de terapeutas.
Antônio Gabriel Araújo Pimentel De Medeiros
Olá, Nathalya! Parabéns pelo trabalho!
O estudo está publicado em algum periódico? Gostaria de lê-lo.
Alessandra Luzia de Rezende
Que legal o seu trabalho!! Já é interessante e relevante estudar a aliança terapêutica, e agora ainda mais estuda-la na modalidade online. Parabéns viu! A apresentação está muito clara, e o trabalho é muito legal mesmo. Continue com o bom trabalho :)
Nathalya Soares Ribeiro
Olá, Alessandra!
Muito obrigada pelas suas considerações! O trabalho está em processo de publicação e espero poder compartilhá-lo na íntegra em breve :)
Abraços!
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Nathalya Soares Ribeiro
Olá, Antônio!
Fico feliz com o seu retorno sobre o trabalho. Obrigada!
O artigo está em processo de publicação, espero que em breve esteja disponível. Caso esse tema te interesse, publiquei uma revisão sobre medidas de aliança terapêutica: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-34822019000100014
Abraços!