APLICAÇÃO DE RMN EM ESTUDOS DE PRÉ-ECLÂMPSIA

Pré-eclâmpsia é a condição desenvolvida ao longo da gravidez que coloca em risco a mulher e o feto. A Organização Mundial da Saúde destaca a pré-eclâmpsia como uma das maiores causas de problemas relacionados à hipertensão na gravidez, sendo que o diagnóstico precoce é fundamental para o aconselhamento de mudanças nos hábitos alimentares e de estilo de vida que podem fazer a diferença entre a vida e a morte das pacientes. Alguns trabalhos [1, 2] identificaram que os níveis de lipídeos, histidina, alanina, glicina e ergotionina estão alterados no soro de pacientes que desenvolveram pré-eclâmpsia. Apesar do corpo de evidência científica a cerca de biomarcadores com potencial diagnóstico, é evidente que o metabolismo é diretamente afetado pela alimentação e composição da flora intestinal, e, até o presente momento, nenhum estudo foi publicado com coorte de grávidas brasileiras em relação ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia. Para esse estudo, as amostras de soro humano foram coletadas em grupos específicos, sendo um grupo controle de grávidas saudáveis, grupo de grávidas que desenvolveram hipertensão arterial gestacional, grupo de grávidas com pré-eclâmpsia que obtiveram uma boa resposta ao acompanhamento e, por fim, um grupo de grávidas que não responderam ao tratamento. As amostras foram preparadas usando 300 μL de soro e 200 μL de água deuterada. Os espectros de RMN de ¹H foram coletados utilizando um equipamento Bruker operando em 600 MHz usando uma sonda TXI-Z triple inverse. Para suprimir sinal da água contida na amostra, experimentos de NOESY 1D com pré-saturação foram coletados. Da mesma forma, para suprimir sinais de macromoléculas (proteínas e lipídeos) a sequência de pulso CPMG (Carr-Purcell-Meiboom Gill) com filtro de T2 também é aplicada na coleta para cada amostra. Usando métodos de quimiometria foi possível encontrar metabólitos que estão presentes em concentrações diferentes para os grupos estudados. As concentrações de glicose, formiato, alanina, tirosina, histidina, entre outros metabólitos, foram encontradas alteradas, que possam ser potenciais biomarcadores para acompanhamento de estados de hipertensão arterial gestacional e no desenvolvimento de pré-eclâmpsia responsiva e, sua forma mais severa, não responsiva. Diferentes grupos de metabólitos se mostraram com potencial para identificação de cada um dos grupos estudados. Os resultados mostram, como conceito de prova, que o acompanhamento de alguns metabólitos por ressonância magnética nuclear tem potencial para ser aplicado como ferramenta para auxiliar na prática médica e prever de maneira precoce o desenvolvimento de pré-eclâmpsia.

Referências
[1] M. Yao et al., Clin Epidemiol. 2022, 14, 337-360.
[2] E. V. Ilgisonis et al., Molecules 2022, 27, 2475.

Agradecimentos
FAPESP