TRAJETÓRIAS DE HEMOGLOBINA GLICADA E A PREVALÊNCIA DA FRAGILIDADE EM IDOSOS DO ELSA-BRASIL

Objetivo: Analisar a associação entre as trajetórias de hemoglobina glicada (HbA1c) em cerca de 10 anos de seguimento e a prevalência da fragilidade em pessoas idosas. Métodos: Foram consideradas medidas de HbA1c de indivíduos com idade ≥ 60 anos do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto, com diabetes (n=1513) e sem diabetes (n=3151) em três momentos: linha de base (2008-2010), 1ª (2012-2014) e 2ª (2017-2019) avaliações de seguimento. Análises de agrupamento (K-means longitudinal) foram usadas para determinar os grupos de trajetórias de HbA1c. A fragilidade foi definida de acordo com o fenótipo da fragilidade (robusto, pré-frágil e frágil). As associações entre as trajetórias de HbA1c e a fragilidade foram estimadas por meio de modelos multinomiais. Resultados: Entre os indivíduos com diabetes, a trajetória de HbA1c “Alta estável-decrescente (médias de HbA1c 8,3%; 8,7% e 7,7%)” associou-se à pré-fragilidade (OR=1,77) e à fragilidade (OR= 2,21). Além disso, as trajetórias “Moderada-alta-crescente (médias de HbA1c 6,6%; 7,3% e 11,2%)” e “Muito alta estável crescente (médias de HbA1c 9,5%; 11,0% e 11,0%)” associaram-se à fragilidade (OR=3,40 e OR=5,04, respectivamente), quando comparadas à trajetória “Baixa moderada estável (médias de HbA1c 5,5%; 5,5%; 5,9%). Já entre indivíduos sem diabetes com trajetórias de HbA1c “Alta” (médias de HbA1c 5,7%; 5,6% e 5,8%)” tiveram chances 29% mais elevadas de pré-fragilidade quando comparados aos com trajetórias “Baixa (médias de HbA1c 4,7%; 4,8% e 5,0%)”. Conclusões: Trajetórias de níveis de HbA1c mais elevados apresentam maiores chances de fragilidade em indivíduos com diabetes e de pré-fragilidade em indivíduos sem diabetes.