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Introdução- Os cigarros eletrônicos(EC) são divulgados como menos prejudiciais que os cigarros comuns(CC). Não há uma comparação direta dos efeitos na saúde do uso de CE ou do uso duplo com os dos CC na população em geral. Metodologia- Estudos no PubMed, EMBASE, Web of Science e PsychINFO, publicados até 1º de outubro de 2023, foram agrupados em uma meta-análise de efeitos randômicos, por desfecho de doenças que foram identificados em no mínimo cinco estudos. Avaliamos o risco de viés com a ferramenta ROBINS-E e a avaliação da certeza da evidência, com abordagem GRADE. Os desfechos de doenças com menos de cinco estudos foram resumidos, mas não agrupados. Resultados- Foram identificadas 124 OR de 107 estudos. As OR agrupadas para o uso atual de CE versus CC não foram diferentes para doenças cardiovasculares (OR 0,81;95%, 0,58 a 1,14), AVC (0,73;0,47 a 1,13) ou disfunção metabólica (0,99; 0,91 a 1,09), mas foram menores para asma (0,84;0,74 a 0,95), DPOC (0,53;0,38 a 0,74) e doenças bucais (0,87;0,76 a 1,00). As OR agrupadas para uso duplo versus CC aumentaram para todos os desfechos (1,20 a 1,41). As OR agrupadas para CE e uso duplo em comparação com o não uso aumentaram (CE, 1,24 a 1,47; UD, 1,49 a 3,29). Todos os estudos apresentaram baixo risco de viés. Estudos limitados de outros desfechos sugerem que o uso de CE está associado a outras doenças. Conclusões- É necessário reavaliar a suposição de que o uso de cigarros eletrônicos proporcionaria uma redução de danos substancial.
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