PROPOSTA PARA A RECLASSIFICAÇÃO DO ENCERRAMENTO DE TUBERCULOSE DROGARRESISTENTE NO SINAN

Objetivo: Recuperar possíveis casos de tuberculose drogarresistente (TB-DR) que não foram registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e propor meios para a reclassificação desses casos. Metodologia: Realizou-se um linkage dos registros do SINAN (2012-2018) com os do SITE-TB de (2013-2018) em três etapas. Na primeira, realizou-se o método determinístico usando linguagem SQL, na segunda, os registros não relacionados passaram por linkage probabilístico com o OpenReclink, e na última, os casos que não foram identificados passaram por revisão manual. A deduplicação manteve o registro da última entrada no SINAN e a primeira no SITE-TB. Registros com intervalo entre as datas de diagnóstico do SINAN e do SITE-TB superior a 270 dias foram excluídos. Resultados: Dos 897 pares de notificações encontrados pelo linkage, 62% já possuíam como situação de encerramento a TB-DR no SINAN. Por outro lado, 5,2% estavam como abandono, 11% como cura, 10% como transferência, 3,9% como óbito, 1,4% como mudança de esquema, 0,9% como falência, e 5% estavam em branco. Ademais, 488 (54,4%) eram casos novos e somente 324 tinham o encerramento de TB-DR. Entretanto, pode haver casos fora do intervalo considerado para o SINAN. Com a reclassificação haveria um aumento de aproximadamente 63% de TB-DR no SINAN. Conclusão: Com o linkage, foi possível resgatar 37,6% dos casos de TB-DR que não possuíam registro no principal sistema de informação da TB. Portanto, o linkage é uma ferramenta importante para a vigilância da tuberculose.