MORTALIDADE CARDIOVASCULAR E USO DE CLOPIDOGREL E OMEPRAZOL: ELSA BRASIL

Resumo: O clopidogrel é prescrito para reduzir eventos aterotrombóticos associados a várias complicações vasculares. O uso do omeprazol, junto ao clopidogrel, é recomendado para proteger a mucosa gástrica. Estudos demostraram que a administração simultânea de omeprazol pode reduzir a eficácia antiplaquetária do clopidogrel. Objetivo: Investigar a associação entre o uso conjunto de clopidogrel e omeprazol e a ocorrência de eventos cardiovasculares fatais e não fatais em comparação ao uso isolado do clopidogrel. Métodos: Foram incluídos 58 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) que faziam uso de clopidogrel. Os eventos cardiovasculares não fatais incluiram Infarto Agudo do Miocardio, Acidente Vascular Cerebral, Insuficiência Cardíaca e Doença Arterial Periférica. Análise de regressão de Cox foi utilizada para estimar as associações entre o uso dos medicamentos e os desfechos. Resultados: Dos 58 participantes incluídos, 50 usavam apenas clopidogrel e 8 faziam uso de clopidogrel e omeprazol, 6 (10,3%) tiveram algum evento cardiovascular não fatal durante um seguimento médio de 3,6 ± 0,8 anos e 5 (8,6%) foram a óbito por DCV durante um seguimento médio de 9 ± 2,86 anos. Não houve diferença na sobrevida entre pacientes que usam tanto clopidogrel quanto omeprazol, em comparação com aqueles que usam apenas clopidogrel, em termos de mortalidade por DCV ou ocorrência de eventos cardiovasculares não fatais. Conclusão: Os resultados obtidos podem ter sido influenciados pelo tamanho amostral relativamente pequeno, mais estudos são necessários a fim de se estabelecer orientações mais coerentes sobre o uso combinado de omeprazol e clopidogrel.