MISTURA DE METAIS E DESFECHOS DO NASCIMENTO: COMPARAÇÃO DE MÉTODOS DE ANALISE.

Objetivo: Analisar efeitos combinados do chumbo(Pb), mercúrio (Hg) e arsênico(As) no peso ao nascer e comparar métodos de análise. A população do estudo compreende 744 recém-nascidos com concentrações de metal analisadas no sangue do cordão umbilical. Um questionário foi aplicado a mães do terceiro trimestre para coletar dados sociodemográficos. Uma matriz de exposição por cada mediana do metal foi realizada para estimar os efeitos da co-exposição. Analise de componentes principais (PCA) e Modelos de regressão de soma quantil ponderada bayesiana (BWQS) foram aplicados. Foram considerados como confundidores: sexo recém-nascido, idade da mãe, massa de índice corporal da mãe (IMC), exposição ao tabaco, álcool e idade gestacional. A taxa de detecção foi 99,9% para o PB, 94, 5% Hg de 66% As. Foi observada uma correlação positiva de 0,158 (p = 0,001) entre Pb e Hg e 0,2245 (p = 0,001) entre Hg e As. Os recém -nascidos com valores de Pb e Hg, ambos acima da mediana, tiveram um maior risco de classificação grande para a idade gestacional (LGA) do que os bebês com valores abaixo da mediana para ambos os metais (RR 3,02 p = 0,001). Quando os três metais (Pb+Hg+AS) foram combinados com valores acima da mediana, o risco foi 3 vezes maior (RR = 2,99 p = 0,05). Tanto a analise com PCA (p=0,002) quanto o BWQS (p=0,001)encontrou correlação positiva com o peso ao nascer. Os resultados sugerem um efeito combinado de PB, HG e, As nos desfecho investigado. Os diferentes métodos sugeriram resultados nas mesmas direções.