INDICADOR MULTIDIMENSIONAL DO GRAU DE ADESÃO AO PROTEJA BASEADO EM CLASSES LATENTES

Objetivos: Este estudo propõe uso de modelagem para construir um indicador multidimensional com escore do grau de adesão ao primeiro ano de implantação da Estratégia Nacional de Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (PROTEJA), permitindo o monitoramento de políticas públicas de saúde. Métodos: A partir do modelo teórico de implantação do PROTEJA, identificaram-se dimensões e métricas de interesse para a composição do indicador, organizadas como “Responsabilização & Organização”, “Transformação & Educação” e “Janela de Oportunidade & Ambiente”. Foram utilizadas três bases de dados: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), questionários de autoavaliação e entrevistas com responsáveis técnicos municipais. A construção do indicador multidimensional foi realizada por meio de análise de classes latentes, utilizando os pacotes GLCA e POLCA do software R (4.3.2). A escala de adesão foi obtida com a somatória das classes latentes. Resultados: Na comparação dos modelos derivados da análise de classes latentes, o modelo com duas classes para cada dimensão - aderência e não aderência - apresentou maior nível explicativo teórico e das métricas observadas (BIC e entropia). A partir da soma dos valores, obteve-se uma escala de 0 a 4 pontos no escore de adesão dos municípios ao PROTEJA. Amazonas, Ceará e Rio de Janeiro tiveram maior aderência no primeiro ano de implantação (~70%), enquanto Roraima, Rondônia e Acre apresentaram menor aderência (