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Objetivos: Realizar análise epidemiológica descritiva da natalidade e da mortalidade infantil e fetal no Distrito Sanitário Centro Histórico (DSCH) de Salvador. Métodos: Foi realizado um estudo observacional ecológico retrospectivo do perfil de nascidos vivos e de óbitos infantis e fetais residentes no DSCH no período de 2017 a 2022. Resultados: Registaram-se 4.065 nascidos vivos, concentrados bairros do Centro, Nazaré e Macaúbas e com tendência de declínio ao longo dos anos. A maioria provinientes de mães pretas e pardas (90%), solteiras (70%), jovens 10 a 29 (50%) e que realizaram o parto cesáreo (54%). No mesmo período, ocorreram 66 óbitos infantis, resultando em uma taxa de 16,2 por 1.000 nascidos vivos (10,1 precoces, 1,2 tardios e 4,9 pós-neonatais) e 51 óbitos fetais com uma taxa 9,3 por 1.000 nascimentos totais, incluindo 19,2 óbitos perinatais. Os bairros do Centro, Macaúbas e Barris apresentaram a maior concentração dos casos e no ano de 2021 observou-se uma variação considerável em ambas as taxas da mortalidade infantil (32,2) e fetal (16,7) em comparação ao cumulativo no período. A maioria dos óbitos foram de fetos prematuros e partos vaginais cujas principais causas de mortalidade foram afecções perinatais, influenciadas por fatores maternos. Conclusões: Apesar da redução da natalidade, a mortalidade infantil e fetal no DSCH não reduziu na mesma proporção com possíveis fatores associados e disparidades locorregionais. Evidenciou-se o impacto do período pandêmico no óbito perinatal impulsionado pela desestabilização da saúde materno-infantil.
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