CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS E USO DE BIOLÓGICOS PARA DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS

Objetivos:Analisar os efeitos da privação material, desigualdade de renda e desenvolvimento humano nas prescrições de biológicos para DII no Sistema Único de Saúde(SUS). Métodos: Estudo ecológico, inclusão de indivíduos com doença de Crohn e retocolite ulcerativa, cadastrados no Sistema de Informações Ambulatoriais(SAI), entre 2008 e 2022, com prescrição de adalimumabe, certolizumabe pegol, infliximabe ou vedolizumabe. Regressões binomiais negativas condicionais foram realizadas para examinar a relação entre os quintis do Índice Brasileiro de Privação(IBP), Índice de Gini(maior igualdade de renda: ≤0,550; menor igualdade de renda:>0,550), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) (baixo: ≤0,550, médio:0,551-0,699, alto:0,700-0,799;muito alto:≥0,800) e prescrições de biológicos. As análises foram controladas para covariáveis como proporção de idosos, pessoas extremamente pobres, pessoas pobres e pessoas vulneráveis à pobreza. Resultados:As prescrições de medicamentos biológicos para DII aumentaram, de 3,03% para 16,69%.Entretanto, foram observadas menos prescrições biológicas em municípios do terceiro(RR 0,75;IC95%0,67-0,85),quarto (RR 0,69;IC95%0,62-0,78) e quinto(RR 0,65;IC95%0,58-0,73) quintis do IBP, ajustado para a proporção de idosos, pessoas extremamente pobres, pessoas pobres e pessoas vulneráveis à pobreza, do que aqueles no primeiro quintil. Quanto ao índice de Gini, observou-se taxa de prescrição de biológicos 14%menor entre os municípios com menor igualdade de renda em comparação com aqueles com maior igualdade de renda após ajuste. Após ajuste pelas covariáveis, observou-se que a prescrição destes medicamentos foi 30%menor entre os municípios com IDHM médio e 37%maior entre os municípios com IDHM muito alto. Conclusões:Os efeitos da privação material, da desigualdade de renda do desenvolvimento humano nas prescrições de biológicos para a DII são substanciais.