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Objetivo: O estudo MISSOP investigou oportunidades perdidas no enfrentamento à violência contra mulheres (VCM) nos sistemas de saúde de Tirana, Albânia, e Belo Horizonte, Brasil, e comparou as causas dessas oportunidades perdidas nos dois contextos. Métodos: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com provedores de serviços e sobreviventes de VCM em ambos contextos. A análise temática gerou códigos e temas usados para desenvolver diagramas de laços causais (DLC). Posteriormente, os DLC das duas cidades foram comparados para entender as semelhanças e diferenças nas dinâmicas dos determinantes. Resultados: Apesar da existência de protocolos de saúde robustos em ambos contextos, profissionais de saúde frequentemente não os seguem, e as mulheres não veem o setor de saúde como um local de busca de ajuda formal. Identificaram-se determinantes comuns para as oportunidades perdidas, como a capacidade da força de trabalho em saúde, a percepção sobre VCM, a confiança e aceitabilidade do sistema pelas sobreviventes, a capacidade de realizar encaminhamentos e a habilidade de responder às necessidades de saúde das sobreviventes. Em Belo Horizonte, determinantes territoriais, como a violência comunitária, também foram relevantes. Discussão/Conclusão: Este estudo oferece insights sobre a resposta do setor de saúde à VCM, destacando a ausência de uma resposta sistemática que perpetua o ciclo de violência e priva as mulheres de serviços de apoio essenciais. A análise sublinha a complexidade e a interconexão dos determinantes das oportunidades perdidas, ressaltando a necessidade de abordagens abrangentes e multidimensionais para enfrentar efetivamente a VCM. Apesar dos contextos distintos, os determinantes mostraram-se muito semelhantes.
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