ATRIBUTOS DO CUIDADO E DISCRIMINAÇÃO PERCEBIDA NO USO DE SERVIÇOS DE SAÚDE (ELSI-BRASIL)

Objetivo: examinar a associação entre atributos do cuidado em saúde (acesso, continuidade, comunicação, coordenação, resolutividade e número de barreiras no cuidado em saúde) e discriminação percebida no uso de serviços de saúde, em amostra representativa de brasileiros mais velhos (≥ 50 anos). Metodologia: Estudo transversal, utilizando dados de 6.695 participantes da segunda onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), coletados entre 2019-2021. Foram estimadas prevalências e razões de chances (OR) com os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), por meio do modelo de regressão logística, ajustado por características sociodemográficas, condições de saúde e uso de serviços de saúde. Resultados: A prevalência de discriminação foi 5,5% (IC95%: 4,2-7,2). Na análise ajustada, participantes que relataram dificuldade em aspectos relacionados ao acesso (OR: 2,37; IC95%: 1,56-3,61), continuidade [não é atendido pelo mesmo médico (OR: 1,64; IC95%: 1,21-2,24) e médico não sabe quais seus principais problemas de saúde (OR: 1,79; IC95%: 1,24-2,58)], comunicação [médico não houve queixas com atenção (OR: 1,82; IC95%: 1,31-2,53) e não explica sobre saúde/tratamento de forma compreensível (OR: 1,86; IC95%: 1,40-2,45)], resolutividade (OR: 1,53; IC95%: 1,02-2,27) e que reportaram 5 ou mais problemas nos atributos do cuidado (OR: 2,03; IC95%: 1,47-2,80), apresentaram maiores chances de vivenciar discriminação. Conclusões: A avaliação das características do cuidado associadas à discriminação percebida no uso de serviços de saúde pode ser um instrumento de qualificação das discussões de gestores e profissionais responsáveis pelo planejamento e operacionalização de políticas públicas de saúde mais inclusivas e promoção de ambientes de cuidado mais acolhedores.