ANÁLISE DA UTILIZAÇÃO DO MEWS PARA ALERTA PRECOCE DE RISCO E TOMADA DE DECISÕES CLÍNICAS

Introdução: O modified early warning score (MEWS) é uma ferramenta de pontuação que monitora os sinais vitais para identificar pacientes em risco de deterioração clínica, podendo também ser usada como preditivo de mortalidade e tempo médio de permanência hospitalar. Objetivo: Avaliar a utilização da escala MEWS na enfermaria do Hospital Municipal Evandro Freire (HMEF) do município do Rio de Janeiro e aplicação de seus resultados nas tomadas de decisão clínica. Método: Estudo transversal com dados dos registros de acionamento médico de pacientes com as seguintes pontuações: 0 a 3 (baixo risco de deterioração clínica); 4 a 6 (médio risco de deterioração clínica); acima de 6 (alto risco de instabilidade clínica). Resultados: entre janeiro e abril de 2024 foram realizados acionamentos médicos para 21,8% dos pacientes internados na enfermaria do HMEF. Dos acionamentos, seja por instabilidade clínica ou alerta precoce de risco de deterioração, 67,5% eram de pacientes com pontuação entre 0 e 3, 17% entre 4 e 6 pontos e 13,2% acima de 6 pontos. Conclusão: Observa-se predomínio de acionamento para pacientes com baixo risco de deterioração clínica segundo a escala MEWS. Isso provavelmente ocorre pelos acionamentos acontecerem de forma preventiva, para procedimentos médicos ou sintomas que não alteram sinais vitais, tais como disglicemia, êmese, falência de acesso venoso periférico, queda, solicitação de prescrição médica etc. A utilização rotineira da escala MEWS no HMEF tem contribuído para o melhor manejo do cuidado ao paciente no campo da governança clínica.