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Objetivo: Descrever o perfil de alimentação saudável e sua relação com a sobrevida de idosos. Métodos: Dados das entrevistas domiciliares de 2009/10 (onda 1, n=1.705), 2013/14 (onda 2, n=1.197), 2017/19 (onda 3, n=1.335) e 2023/24 (onda 5, n= 695) do Estudo longitudinal EpiFloripa Idoso. Desfecho: tempo até óbito. Exposição: tercil superior do escore considerando número de dias na semana em que consome alimentos saudáveis (legumes, verduras, carne, frango, peixe, frutas, feijão, leite e integrais) e não saudáveis (frituras, bebidas açucaradas e doces) com pontuação invertida. Tempo de sobrevida calculado em meses entre data da primeira entrevista e data do óbito ou último contato com o participante. Estimadas hazard ratios (HR) brutas e ajustadas para fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde. Resultados: A prevalência de alimentação saudável foi maior entre as mulheres e idosos mais velhos ((70-79 anos e 80+). A probabilidade de passar para o tercil superior de alimentação saudável foi 21,4% e de passar para os 2/3 inferiores foi 50,7%. A taxa de mortalidade (por 1000 pessoas/mês) foi 3,9 (2/3 inferiores na linha de base), e 3,0 (1/3 superior). Pertencer ao tercil superior de alimentação saudável reduziu em 13% o risco de morte (HR ajustada=0,87 IC95%: 0,78-0,97). Conclusões: A prevalência de alimentação saudável foi maior entre idosos mais velhos e entre mulheres. A probabilidade de não permanecer com a alimentação saudável foi maior do que a de desenvolver este hábito. Um escore maior para alimentação saudável reduz o risco de morte em idosos, independente de fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde.
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