SAÚDE MENTAL, PANDEMIA E ESTADO DA ARTE: NOTAS AO DEBATE

Apresentação/Introdução Desde janeiro de 2020, teóricos, sanitaristas, governantes e a população mundial acompanha notícias sobre o novo coronavírus (COVID-19). Os sistemas de saúde mundiais, foram pegos de “calças curtas”, visto que após várias décadas de neoliberalismo os sistemas públicos de saúde apresentam-se demasiadamente debilitados. As Políticas de prevenção foram cortadas e a indústria farmacêutica tem aprofundado nas últimas décadas seu caráter financeiro, totalmente desconectada com a prevenção e a saúde pública. Objetivos Esse estudo objetiva analisar o Estado da Arte sobre a Saúde mental na pandemia identificando como principais órgãos de Saúde Pública Nacional e internacional discutem a Saúde mental em tempos de Pandemia, e como a temática tem aparecido ( se tem aparecido) nos periódicos classificados pela Plataforma Sucupira Qualis, tendo como referência a área do Serviço Social, como A1. Metodologia A presente proposta de pesquisa pauta-se nos fundamentos teórico-metodológicos no materialismo histórico-dialético. Inicialmente realizamos uma pesquisa documental, identificando, selecionando e documentando as publicações da OMS e do Ministério da Saúde na área de saúde Mental em meio a pandemia. Selecionamos 4 periódicos classificados pela Plataforma Sucupira Qualis, tendo como referência a área do Serviço Social, como A1, a saber: Revista Serviço Social e Sociedade, Revista Ciência e Saúde Coletiva, Revista Katalysis e The Lancet e procuramos levantar as publicações relacionadas a saúde mental na pandemia. Resultados e discussão A análise documental foi realizada a partir do levantamento das publicações da Organização Mundial de Saúde. Conforme a pesquisa foi sendo desenvolvida, criamos um quadro analítico com publicações de artigos em periódicos. A OMS tem apontado que a quarta onda da Pandemia é da Saúde mental, dado o impacto da pandemia na área. A chegada da pandemia no Brasil é ocorre em meio ao congelamento do financiamento das políticas sociais (EC 95) e as investidas de privatização do SUS e retrocessos na Política de Saúde Mental. O material analisado nos mostra que a pandemia se instala no Brasil rapidamente onde, destaca-se a recusa do Presidente Jair Bolsonaro de seguir as orientações da Organização Mundial de Saúde. Ao todo, foram 4 Ministros que passaram pelo gerenciamento da pandemia no governo Bolsonaro, o que nos mostra o quão tenso e confuso se constituiu a condução da pandemia no Brasil. – Saúde Mental nos periódicos em tempos de pandemia A investigação buscou alcançar a produção que faz uma relação com a área do serviço social, considerando como eixo delimitador os estudos que contemplem, na formulação de seus aportes teóricos, a discussão da saúde mental e pandemia. Foram selecionados 4 periódicos classificados pela Plataforma Sucupira Qualis, tendo como referência a área do Serviço Social, como “A1”, a saber: Revista Serviço Social e Sociedade, Revista Ciência e Saúde Coletiva, Revista Katalysis e The Lancet e procuramos levantar as publicações relacionadas a saúde mental na pandemia. Nas três primeiras destacam-se, especialmente, artigos em que a saúde mental aparece como temas transversais, diretamente relacionados a saúde mental da população, destacando: violência doméstica, o trabalho na pandemia, a preocupação com a ciência, o negacionismo, o racismo, o trabalho na pandemia e a precarização do trabalho, bem como a saúde dos profissionais de saúde, confinamento, e temas como stress, depressão, autonomia, drogas e automutilação/ suicídio aparecem como destaque. A última revista selecionada foi a The Lancet - Psychiatry, dada sua representatividade não apenas na área do Serviço Social, mas em todo o mundo, em especial nesse momento de pandemia. Identificamos 112 artigos no período. Entre os temas abordados no período estão: Teleatendimento – que ganha destaque na pandemia. Outros artigos discutem: a saúde mental dos sujeitos que tem transtorno mental, as sequelas neurológicas e psiquiátricas da covid -19, o racismo, a violência contra a mulher, as pessoas sem teto, a saúde mental dos encarcerados, o uso e abuso de drogas na pandemia. Os quadros de ansiedade, depressão e automutilações e o suicídio também figuram como principais temas discutidos. Conclusões/Considerações finais O estudo nos mostrou a preocupação da OMS com as questões de saúde mental durante a pandemia. No caso do Ministério da Saúde do Brasil, observamos que as indefinições, polémicas e discordâncias com protocolos estabelecidos pela OMS tiveram também implicações na saúde mental na pandemia. Quanto a discussão da saúde mental nos periódicos, percebemos que no avanço da pandemia, as temáticas da saúde mental passam a ordem do dia nas revistas. Seja enquanto temas transversais, seja diretamente, apontando para que a pesquisa tem se debruçado a responder as demandas que se colocam na vida concreta e que muitos desafios ainda nos reservam no campo da saúde mental em tempos de pandemia. Contextualização É demasiada a necessidade da intersetorialidade em qualquer serviço de cuidado ao outro. E quando se fala em saúde na infância, este é conceito imprescindível na sua perspectiva prática. Dentre estes serviços, o Núcleo de Desenvolvimento Infantil (NDI) surge como estratégia para fortalecimento das políticas públicas direcionadas para a Primeira Infância, no qual, crianças de até 3 anos de idade em situação de vulnerabilidade recebem acompanhamento longitudinal e assistência por meio de uma equipe multiprofissional, onde o objetivo principal é estimular o desenvolvimento neuropsicomotor infantil. No entanto, muitas crianças ainda estão à espera de acompanhamento multiprofissional na Atenção Primária, sendo necessário cada vez mais a expansão desse tipo de atendimento. Descrição O grupo Estimu-LAR é direcionado para apoiar e capacitar familias no cuidado e na estimulação no domicílio. Após visita a uma creche do território adscrito à convite da diretora, a equipe multiprofissional do NDI de uma UAPS, gerida por uma Organização Social, composta por Fisioterapeuta, Fonoaudióloga, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional criou uma intervação denominada de grupo Estimu-Lar. Fram incluídos no grupo, 30 pais e cuidadores de referência de alunos da classe infantil I ou infantil III, de tempo integral. O primeiro encontro foi conduzido pela psicóloga abordando a temática: “A importância do vínculo afetivo no contexto familiar para o desenvolvimento infantil”, com um público de 30 pessoas. O segundo encontro pela a fonoaudióloga com o tema: “Desenvolvimento da fala e linguagem e orientações de como estimular a fala em casa”, com público de 12 pessoas. O terceiro com a Terapeuta Ocupacional com o tema: “Marcos do Desenvolvimento infantil”, com público de 15 pessoas. A segunda etapa, foi dividida em dois encontros, sendo o primeiro de avaliação e anamnese com pais e cuidadores de referência de crianças com características de atraso no desenvolvimento e o segundo, em andamento, será com as crianças. Ao final de cada encontro era aberto espaço para tirar dúvidas e/ou prestar maiores esclarecimentos e orientações frente as dificuldades vivenciadas no contexto de cada um.