PREVALÊNCIA DAS CÉLULAS DE HALLER EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO: UM ESTUDO RETROSPECTIVO
Detalhes
- Tipo de apresentação: Trabalho
- Eixo temático: BIOLÓGICAS
- Palavras chaves: Seios paranasais; Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico; Variação Anatômica;
- 1 Unicamp
- 2 Universidade Estadual de Campinas
PREVALÊNCIA DAS CÉLULAS DE HALLER EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO: UM ESTUDO RETROSPECTIVO
MATHEUS SANTOS DE SIQUEIRA
UNICAMP
Resumo
As células de Haller (CH) são variações anatômicas etmoidais localizadas inferiormente ao soalho da órbita, adjacentes ao infundíbulo etmoidal (IF) e próximas ao óstio (OM) do seio maxilar (SM). O objetivo nesse estudo foi avaliar, em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a prevalência das CH e sua relação com alterações imaginológicas dos IF, OM e SM.Cento e cinquenta exames de TCFCde pacientes de 21 a 51 anos de idade, de ambos os sexos, foram selecionados. Dois examinadores avaliaram os exames em consenso,quanto à presença da CH e ao lado afetado, caso presente, e às alterações no IF, OM, e SM. A extensão das CH e de espessamento da mucosa no SM foram mensurados. Os testes de qui-quadrado et, com nível de significância de 5%, foram utilizados. A prevalência da CH foi de47,3%, sendo 21,3% para sexo feminino, 26% para sexo masculino, 18% para 21 a 31 anos, 18,7% para 32 a 41 anos, e 10,7% para 42 a 51 anos. A presença de CH não foi influenciada pela faixa etária, sexo, lado afetado, nem foi associada com as alterações no IF, OM e SM do lado direito(p ≥ 0.05). A presença da CH foiassociada(p < 0.05)coma obliteração total do OM e com o estreitamento e obliteração total do IFno lado esquerdo. O tamanho das CH e do espessamento no SM não diferiram em relação ao lado (p ≥ 0.05). Concluiu-se que a prevalência de célula de Haller é de 47,3% e não é influenciada por idade, sexo e lado, nem, em geral, está associada com alterações imaginológicas do IF, OM e SM.
Apoio/Financiamento da Pesquisa: PIBIC/CNPq
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FERNANDA COELHO SILVA
Olá, Larissa! Muito obrigada pelas excelentes colocações! Em breve, o Matheus irá respondê-las a você.
MATHEUS SANTOS DE SIQUEIRA
Olá, Larissa. Muito obrigado pelas considerações e comentários! Sua contribuição é muito importante para nós.
1) Senti falta de saber se já existem trabalhos na literatura que relacionem essa variação anatômica em alguma população. O que você sabe sobre isso?
Resposta: Sim, existem outros trabalhos que avaliam a prevalência da célula de Haller em algumas populações, porém essa prevalência é muito variada – alguns trabalhos relatam prevalência de 5,5% e 9,3%, enquanto outros de 45,1% 60%. Tendo essa vista essa discrepância, consideramos pertinente estudar a prevalência dessa variação anatômica nessa população específica. Além disso, é importante pontuar que, na literatura, a definição do conceito de célula de Haller apresenta algumas divergências, podendo causar essa amplitude nos índices de prevalência.
2) Quais foram os critérios de seleção utilizados para os exames de TCFC?
Resposta: Os nossos critérios de inclusão foram exames de TCFC de pacientes com idade entre 18 e 59 anos, nos quais fosse possível visualizar pelo menos 5mm acima do soalho da órbita, a porção anterior do seio etmoidal e a totalidade dos seios maxilares. Os critérios de exclusão foram exames com artefatos de movimento que prejudicassem as avaliações, presença de lesões patológicas na região a ser avaliada e pacientes com anomalias craniofaciais.
3) Qual a sua hipótese para ter ocorrido diferença estatística entre as alterações no óstio, infundíbulo e seio maxilar e a presença da célula de Haller no lado esquerdo e não ter ocorrido o mesmo no lado direito?
Resposta: Nós acreditamos que essa associação ter sido significante somente no lado esquerdo pode ser decorrente do tamanho da amostra. Quando nós avaliamos a prevalência da célula de Haller em si e as medidas lineares realizadas, não existiu diferença significante entre os lados. Diante dessas divergências de resultados, nosso planejamento é aumentar o número de exames avaliados e, com uma amostra mais robusta, alcançar resultados mais coerentes sobre a associação dessas condições.
4) A sua amostra teve indivíduos de até 51 anos (pelo que entendi nos resultados). Acha que se houvesse indivíduos mais velhos, os resultados seriam diferentes? Qual sua justificativa?
Resposta: Não acreditamos que indivíduos mais velhos contribuiriam para resultados diferentes, já que o seio etmoidal se desenvolve completamente até antes dos 18 anos. Esse é também o motivo de nossa amostra não incluir crianças.
5) Gostaria que me falasse quais foram as principais dificuldades para desenvolver esse trabalho em meio a pandemia. E parabéns mais uma vez!
Resposta: A principal dificuldade com certeza foi o acesso ao banco de imagens da FOP para coleta dos exames, pois, em meio a pandemia, não estava autorizado esse acesso inicialmente, o que atrasou a execução do projeto e fez com que o número de exames coletados fosse menor do que o proposto no início do projeto. Fora isso, foi possível realizar a pesquisa normalmente de forma remota durante a pandemia, com a utilização de programas citados na apresentação e no resumo.
Espero que eu tenha esclarecido suas dúvidas! Obrigado.
LARISSA DE OLIVEIRA REIS
Muito obrigada pelos esclarecimentos, Matheus! E parabéns mais uma vez!