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Frequência de Colangite Autoimune em Pacientes Pediátricos e Correlação entre os Exames Diagnósticos
VITOR MENDES RODRIGUES
Pontifícia Universidade Católica de Campinas
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Crie um tópicoA Colangite Esclerosante Autoimune (CEA) tem sido relatada em estudos e consensos em pediatria, sendo que as diretrizes indicam a realização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (Colangio-RNM) em todos os pacientes acompanhados com diagnóstico de hepatite autoimune (HAI), para a investigação de CEA. Porém a frequência da CEA em pacientes pediátricos com HAI varia muito entre as series de casos descritas na literatura e ainda não está definida. O objetivo do presente trabalho foi o de avaliar a frequência de CEA em pacientes pediátricos diagnosticados com HAI e correlacionar exames laboratoriais com dados clínicos e epidemiológicos Para isso foi realizada a análise retrospectiva de dados coletados em prontuários médicos de pacientes atendidos entre 2000 a 2020 no Ambulatório de Hepatologia Pediátrica do Hospital de Clinicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Foram obtidos dados clínicos, laboratoriais e epidemiológicos dos pacientes acompanhados no serviço terciário com o diagnóstico de hepatite auto-imune (HAI). Ao todo foram avaliados 74 pacientes diagnosticados com HAI. Dos 74 pacientes, 6 apresentavam HAI/CEA (8,1%) diagnosticados por biópsia hepática. Foram ainda avaliados o tipo de HAI; a realização de Colangio-RNM como método diagnóstico e a presença de Doença Inflamatória Intestinal (DII) durante o período de acompanhamento.
Apoio/Financiamento da Pesquisa: IC Voluntária
Bruna Rafaela Silva
Olá Vitor, Parabéns pelo trabalho!
Considerando as condições clínicas enfrentadas por pacientes portadores de CEA, qual seu ponto de vista sobre possíveis complicações com a condição associada a uma infecção por SARS-Cov-2? Poderia haver uma relação entre as duas condições?
Visto que a frequencia de CEA/HAI é baixa, haveria alguma outra condição que esteja relacionada com a frequencia de CEA que poderia ser estudada?
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VITOR MENDES RODRIGUES
Olá, muito obrigado!
A literatura traz que não é frequente os pacientes com CEA apresentarem complicações pela infecção por SARS-Cov-2, entretanto é descrito que o vírus apresenta afinidade pelos colangiócitos. (Puoti MG, Rybak A, Kiparissi F, Gaynor E and Borrelli O (2021) SARS-CoV-2 and the Gastrointestinal Tract in Children. Front. Pediatr. 9:617980 )
Em relação à frêquencia, a CEA é um espectro das doenças hepáticas auto-imunes, assim apresentar antecedente pessoal ou familiar de doença auto-imune é uma condição associada com a frequência de CEA.