Objetivou-se investigar dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros ao documentar o processo de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário. Estudo transversal com auditoria de prontuários e aplicação de questionário aos enfermeiros. Total de 31 prontuários, a anotação foi o item realizado com maior frequência (29 prontuários = 93,5%). O registro necessita de aprimoramento e o treinamento específico foi mencionado pelos enfermeiros como uma necessidade.