Introdução
CME (Centro de Materiais e Esterilização) destaca-se por ser uma área do hospital considerada crítica que está envolvida diretamente no controle de infecções e que exerce importante papel de proteção anti-infecciosa dentro dos serviços. Segundo o Ministério da Saúde, o CME é definido como: “... conjunto de elementos destinados à recepção, expurgo, preparo e esterilização e guarda e distribuição do material para unidades de estabelecimentos de saúde”1. Resolução - RDC nº 15, de 15 de março de 2012 Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências2.
A Climatização atual CME do Hospital do relato não atendia aos requisitos técnicos da legislação vigente RDC 15 com atenção aos seguintes pontos:
• Reclamação frequente de desconforto térmico dos colaboradores
• Resultados não conformes da análise microbiológica da água, sendo necessário realizar a termodesinfecção em contingência em Hospital parceiro.
• Vestiário masculino pequeno e com número insuficiente de armários
• Expurgo com espaço físico pequeno para a demanda, pias rasas, presença de armários em madeira.
• Falta de armários para guarda de materiais de estoque e guarda segura de devolução de materiais de alto custo consignados.
• Sistema e pia de enxágue de água purificada inadequado.
Palavras- chaves: controle de infecção, qualidade da água, risco ocupacional, centro de esterilização.
Objetivo:
• Atender a legislação vigente;
• Melhorar desempenho operacional;
Método:
Este trabalho ocorreu no CME do Hospital privado da cidade de São Paulo no ano de 2017 onde foram evidenciadas através do uso de ferramentas da qualidade a ineficiência do setor devido aos problemas estruturais que o mesmo apresentava causando grande desconforto e insegurança aos profissionais de enfermagem mesmo garantindo que todos os processos estavam de acordo com o monitoramento feito pela SCIH (Sistema de Controle de Infecção Hospitalar).
Foram utilizadas as seguintes ferramentas da qualidade:
• Diagrama de Causa e Efeito ou Diagrama de Ishikawa
• PDSA
• 5W2H
O Diagrama de Ishikawa, também conhecido como Diagrama de Causa e Efeito ou Diagrama Espinha de peixe, é um gráfico cuja finalidade é organizar o raciocínio em discussões de um problema prioritário.
PDSA Plan (Planejar) – Do (Fazer) – Study – (estudar, agir) –Act (Agir). Utilizada a partir da necessidade de aprendizado e melhoria de um produto ou processo
O conceito 5W e 2 H é definido com sendo uma ferramenta da qualidade utilizada para elaboração de plano de ação, que identifica as ações e as responsabilidades de quem irá executar, através de um questionamento, capaz de orientar as diversas ações que deverão ser implementadas.
Resultado
As reforma das áreas e melhorias nos sistemas de refrigeração e tratamento da água evidenciaram a conformidade com os requisitos e legislação vigente conforme controles abaixo.
1- Conformidade do controle de temperatura e umidade

2- Conformidades do laudo de análise microbiológica da água

Conclusão:
O plano foi eficaz, pois conseguimos adequar os sistemas para estar em conformidade com os requisitos da legislação vigente AAMI TIR34:2007 3 para qualidade da água.
Atendemos a RDC 15, RDC 50 relacionado ao fluxo do CME e climatização de acordo com as boas práticas, além disso, atendemos a NR32 trazendo conforto térmico também aos colaboradores.
O plano não precisou ser refeito, porém todos os indicadores devem ser monitorados minuciosamente em parceria com a SCIH, enfermagem e engenharia clínica.