Staphylococcus aureus isoladas em aventais cirúrgicos apresentam resistência a vários antimicrobianos
Introdução: A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é uma das principais infecções relacionadas à assistência, tendo como um dos fatores de risco os materiais e equipamentos utilizados durante a cirurgia (OMS, 2009), incluído a paramentação cirúrgica da equipe operatória. A equipe cirúrgica e o paciente podem ser considerados as maiores fontes de contaminação das ISC, portanto é importante utilizar métodos que minimizem a transmissão de micro-organismos para a incisão cirúrgica. O avental, um dos itens da paramentação cirúrgica tem como uma das funções atuar como barreira, impedindo a dispersão de escamas da pele da equipe cirúrgica, para o ar da sala de cirurgia e sítio cirúrgico, pois a pele é tida como um reservatório de micro-organismos, que coexistem integrando a microbiota transitória e residente, potencialmente causadores de infecção, que convivem sem causar danos ou prejuízos ao indivíduo (OWENS; STOESSEL, 2008). Objetivo: Avaliar a presença de micro-organismos em aventais cirúrgicos de tecido de algodão no final do período operatório e determinar o perfil de sensibilidade de Staphylococcus aureus, se isolados. Método: Estudo transversal que avaliou aventais utilizados pela equipe em um Centro Cirúrgico de uma Instituição de Saúde, no período de 01 de agosto a 10 de novembro de 2017. Para a coleta foram escolhidos aleatoriamente, cinco aventais utilizados em cirurgias de herniorrafia, histerectomia, laqueadura e colecistectomia, totalizando 20. Imediatamente após cada cirurgia, com utilização de técnica asséptica, foram recolhidas amostras dos aventais com o auxílio de um swab estéril dos lados interno e externo, da parte frontal (região abdominal e tórax inferior) e da manga esquerda e direita (acima do punho até altura do cotovelo). As amostras foram encaminhadas ao Laboratório da Universidade Federal de Jataí para identificação das bactérias por meio de testes bioquímicos. As cepas de Staphylococcus aureus encontrados foram isoladas para a realização do teste de sensibilidade aos antimicrobianos, utilizando o teste de disco-infusão que consiste em colocar discos de antimicrobianos sobre a placa de ágar Mueller Hinton contendo inócuo bacteriano com aproximadamente 1,5 x 10 ^8UFC/mL, correspondente a 0,5 da escala de McFarland e incubado por 18 a 24h a 35ºC (CLSI, 2013). Os resultados foram interpretados comparando o diâmetro do halo de inibição recomendado pelo Clinical and Laboratory Standards Institute em que as bactérias são classificadas como sensíveis, intermediárias ou resistentes. Foi avaliada a sensibilidade das cepas de Staphylococcus aureus frente a 14 antimicrobianos: sulfazotrim, gentamicina, cefoxitina, ciprofloxacina, rifampicina, vancomicina, clindamicina, eritromicina, tetraciclina, amoxilina + ácido cluvulanico, clorafenicol, norfloxacina, oxacilina e cefepime. Resultados: Do total das 120 amostras coletadas, em 99 houveram crescimento do bactérias, em 79/79,79% Staphylococcus coagulase negativa, em 2/2,02%, enterobactérias e em 18/18,1% Staphylococcus aureus, dessas oito amostras apresentaram resistência bacteriana, assim determinadas: eritromicina, 2/11,1%, oxacilina, 2/11,1%, cefepime, 1/5,5%, tetraciclina, 1/5,5%, norfofloxacina, 1/5,5%, cefoxitina, 1/5,5%. Conclusões: O avental cirúrgico de tecido de algodão tem principal função auxiliar na prevenção da transmissão de micro-organismos para o sítio cirúrgico, assim a presença de Staphylococcus aureus resistentes a diferentes agentes microbianos em aventais utilizados em cirurgias é um dado preocupante, pois estes podem causar ISC.