Segurança no intraoperatório de cirurgia robótica: relato de experiência
INTRODUÇÃO: A tecnologia da cirurgia robótica inovadora, complexa, de ampla especificidade e alto custo1, possibilitando procedimentos antes impossíveis de serem realizados, pois, com uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, permite maior acesso e visão do cirurgião em 3D. A realização deste tipo de cirurgia proporciona incisões menores, diminui riscos de infecção, de sangramento, de dor no pós-operatório, rápida recuperação e menor tempo de internação2 . Diante disso, a cirurgia robótica exige a presença de enfermeiros devidamente treinados e habilitados3, tanto no conhecimento teórico-científico, quanto na prática e nos cuidados específicos com o paciente no trans-operatório. Destaca-se a importância de uma equipe multidisciplinar (enfermagem, engenharia clínica, médicos cirurgiões, médicos anestesista) treinada e capacitada a fim de garantir uma assistência segura e de qualidade. OBJETIVO: Descrever a atuação do enfermeiro durante o intraoperatório da cirurgia robótica, garantindo a segurança do paciente. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência durante os procedimentos realizados em hospital privado de grande porte de Porto Alegre.
RESULTADOS: No intuito de garantir à segurança do paciente submetido à cirurgia robótica, realizou-se educação e treinamento das equipes, sendo que certificação On line na empresa fabricante do robô foi pré-requisito para iniciar estes treinamentos. Posteriormente, foi então realizado simulação realística, com objetivo de simular o layout da sala, conferência dos instrumentais, dos materiais médicos, material especial, posicionamento de acordo com o procedimento a ser realizado com a equipe de profissionais (enfermagem, engenharia clínica, TI, equipe médica cirúrgica e anestésica) que prestaram assistência no transoperatório. Ressalta-se a importância da atuação do enfermeiro full time em sala cirúrgica, garantindo que todas as etapas, desde o preparo da sala, admissão do paciente, montagem da mesa cirúrgica, posicionamento do paciente, check-list da cirurgia segura e controles dos dados do transoperatório em sala sejam realizadas. Além disso, cabe ao enfermeiro certificar-se dos materiais necessários para realização do procedimento, realizar o controle/gestão dos materiais, otimizar os recursos disponíveis, supervisionar e participar da montagem da sala cirúrgica, dimensionar os membros da equipe e distribuir as atividades.
CONCLUSÃO: A equipe deve estar capacitada para operar, configurar e manter o sistema robótico, bem como saber agir em situações de urgência e emergência como no caso de falhas do sistema robótico. Neste aspecto, destaca-se a importância do enfermeiro permanecer na sala cirúrgica “full time” , garantindo que todas as etapas do processo de enfermagem sejam atendidas, proporcionando um cuidado diferenciado e qualificado, garantindo à segurança do paciente. Conclui-se que para o sucesso da cirurgia robótica é de suma importância que o enfermeiro tenha domínio do processo para realização do procedimento, sendo responsabilidade a equipe de de enfermagem que atua na cirurgia robótica, garantir a segurança do paciente, bem como a cirurgia segura.