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Segurança no intraoperatória em cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)

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Introdução: A cirurgia citorredutora (CRS) com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) é atualmente uma alternativa para tratamento para casos selecionados de neoplasias epiteliais do apêndice restritas a cavidade peritoneal1. Após realização de laparotomia e peritoniectomia, são colocados cateteres para realização de perfusão quimioterápica de 41 a 43ºC1,2, a combinação do calor com o quimioterápico é o benefício do efeito sinérgico entre o calor e as drogas citotóxicas1. Objetivo: Relatar a experiência da equipe de enfermagem no cuidado intraoperatório em cirurgia citorredutora com HIPEC. Método: Relato de experiência da equipe de enfermagem em cirurgias citorredutoras com HIPEC no Centro Cirúrgico de um hospital privado da região sul do Brasil. Resultados: O papel da enfermagem é fundamental para um bom andamento da cirurgia. Garantir que todos os equipamentos e instrumentais estejam disponibilizados em sala cirúrgica diminui a circulação e fluxo de pessoas durante o intraoperatório. Para segurança devem ser conferidos antes da entrada do paciente em sala: tipagem e reserva de sangue; material especial solicitado; funcionamento dos equipamentos; equipe de enfermagem capacitada; quimioterapia solicitada preparada; reserva de CTI; coxins de proteção; recipientes apropriados para descarte de quimioterápicos; EPIs necessários para transoperatório; sacos de lixo contaminado para descarte de campos descartáveis e roupas de algodão que tiveram contato com quimioterápico; kit de derramamento e extravasamento de quimioterápico. Após a indução anestésica é importante a presença do enfermeiro no posicionamento cirúrgico e instalação do sistema de aquecimento, pois o paciente permanecerá imóvel por muitas horas. No intraoperatório a equipe de sala deve comunicar caso haja irritação nos olhos e garganta, a equipe em campo cirúrgico deve utilizar avental descartável e trocar luvas a cada 2 horas, após a quimioterapia deve ser utilizado dois pares de luvas para equipe em campo cirúrgico durante a manipulação abdominal. Conclusão: Os cuidados de enfermagem nestas cirurgias são específicos e diretamente relacionados à segurança do paciente bem como segurança da equipe de enfermagem e equipe médica. A provisão dos equipamentos e procedimentos são fundamentais na garantia do sucesso do procedimento cirúrgico seguro e de qualidade.