Introdução: O posicionamento cirúrgico adequado é um passo crucial para o sucesso da cirurgia que muitas vezes é subestimado, porém há de considerar que se não for bem realizado pode levar a graves lesões totalmente evitáveis 1. Os pacientes passam por um período de tempo sobre a mesa cirúrgica, submetidos a efeitos de analgésicos e relaxantes musculares, que embora sejam necessários, causam ao paciente fragilidade e dependência física2. Em especial os pacientes que são submetidos ao tratamento do câncer de próstata com o equipamento High Intensity Focal Ultrassound (HIFU) não podem apresentar movimento corporal durante o intraoperatório e o posicionamento cirúrgico adequado facilita a colocação do transdutor através da via retal onde são emitidos feixes com temperaturas em torno de 85°C. O cuidado prestado pela equipe de Enfermagem é fundamental para garantir a segurança do procedimento. Objetivo: Descrever e avaliar o posicionamento cirúrgico do paciente na realização do tratamento de câncer de próstata através do HIFU. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo relato de experiência, com coleta de dados retrospectiva, realizada em um hospital de referência em saúde do homem do estado de São Paulo, no período de junho de 2017 a fevereiro de 2018. A população foi de 140 pacientes para o tratamento com o HIFU. A coleta de dados foi feita nos prontuários, por 2 enfermeiros do centro cirúrgico, Como variável dependente foi avaliada integridade da pele por meio de exame físico e descrição cirúrgica. Os enfermeiros desenvolveram o protocolo para a padronização da assistência e minimização dos riscos de lesões por posicionamento. A equipe de enfermagem recebeu capacitação teórico- prática sobre os acessórios específicos do HIFU que são: travesseiro de ombros, almofadas de gel para os antebraços, joelhos e tornozelos, suporte articulado e almofadados para região dorsal, braços, pernas e pés, tiras do suporte para pernas e sensor de movimentos. Foi instituído o check list de conferência dos acessórios para auxiliar a equipe em todo o processo. Para estes pacientes selecionados no estudo, 6 profissionais de enfermagem foram selecionados para o procedimento, embora todos tenham recebido o treinamento. Resultados: O posicionamento adequado devido a posição de Sims e o uso dos acessórios garantiu que todos 140 pacientes submetidos ao procedimento do HIFU não sofressem lesão por pressão ou queimadura. Conclusão: Este protocolo promoveu a padronização da assistência, agilidade do posicionamento e prevenção de lesões de pele colaborando com a segurança do paciente.