Cirurgias fetais intrauterinas: perfil de gestantes e fetos
Introdução: Existem várias malformações que podem ser corrigidas antes do nascimento, melhorando o prognóstico do feto. A fetoscopia é menos invasiva do que a cirurgia a céu aberto e traz mais segurança e proteção à gestante e ao feto. Os riscos envolvidos existem, sendo necessários, para bons resultados, centros cirúrgicos equipados e profissionais altamente treinados. A assistência da equipe de enfermagem tem papel fundamental nessa complexa cirurgia e o contínuo aperfeiçoamento desses estudos ajuda os profissionais a reconhecer as complicações relacionadas e as intervenções cabíveis. Objetivo: Identificar o perfil das gestantes e de seus respectivos fetos que foram submetidos a cirurgias de fetoscopia. Método: Estudo retrospectivo, descritivo-exploratório, realizado por meio da busca ativa em prontuários de gestantes e fetos que realizaram fetoscopia em um hospital privado, situado na zona sul de São Paulo. A pesquisa foi realizada mediante as recomendações da Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: De setembro de 2014 a maio de 2017 foram realizadas 31 cirurgias fetais intrauterinas para correção de alguma malformação congênita. As gestantes tinham predominância de idade entre 26 e 30 anos; idade gestacional de 26 a 30 semanas e eram primigestas (32,2%); negavam problemas de saúde (48,3%), não eram tabagistas e/ou etilistas (93,5%) e tomavam ácido fólico habitualmente (29,0%). Os fetos pesavam entre 901 e 1.100g (22,5%) e a indicação cirúrgica com maior prevalência foi correção de mielomeningocele (77,2%), sendo realizadas por videolaparoscopia (93,5%). Os desconfortos e/ou complicações foram presentes em 15 (48,3%) gestantes, com maior incidência para dor abdominal e ruptura prematura de membrana; e em nove (29,0%) fetos, sendo predominantes duas internações na terapia intensiva, dois óbitos e um óbito de um dos gemelares. Conclusão: A presença de uma malformação congênita não tratada adequadamente pode ocasionar danos irreversíveis na vida de uma criança. As cirurgias fetais intrauterinas para correção de algumas patologias estão trazendo benéficos maternos e fetais. O tratamento via laparoscópica é relativamente mais seguro e promove menores desconfortos e/ou complicações para o binômio mãe e feto, em relação à cirurgia convencional.