Introdução: As infecções de ferida operatória (IFO) representam aproximadamente 20% de todas as infecções nosocomiais, sua incidência é de 2% a 5% dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Cada IFO está associada a 7-11 dias adicionais de internação hospitalar. O custo das IFO é em torno de US $ 3,5 bilhões a $ 10 bilhões de gastos com saúde nos EUA a cada ano. Os pacientes com IFO têm de 2-11 vezes mais risco de morte quando comparados com os pacientes operados e que não desenvolveram IFO. A mortalidade atribuída é de 77%, sendo que até 60 % das IFO são preveníeis. Preocupados com as taxas de IFO apresentados na Instituição e a necessidade de intervenção que impacte em redução de infecção relacionada à assistência foi feito a implementação do workshop multiprofissional como estratégia para redução de infecção de IFO.
Objetivo: Avaliar uma estratégia educacional para redução da ocorrência de IFO.
Método: Estudo realizado em hospital público de referência em cardiopneumologia da cidade de São Paulo. Após realização de auditoria de processos no centro cirúrgico as não conformidades identificadas foram compiladas em categorias (técnica cirúrgica, preparo do ambiente cirúrgico, infraestrutura e comportamento técnico). Para a implementação de melhorias, utilizou-se da estratégia de realizar workshop com todos os profissionais envolvidos no processo. Para realização de cada workshop, houve bloqueio da agenda cirúrgica e contamos com o apoio e participação da alta direção institucional. Foi feito uma parada técnica com toda a equipe multiprofissional com a finalidade de unir os esforços e definir as propostas de melhorias para alcançar a redução dos IFO. Assim, cada grupo de trabalho foi constituído por cirurgiões, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, instrumentadores cirúrgicos, anestesiologistas, perfusionistas, farmacêuticos, educadores em saúde e controladores de infecção, de maneira que contivesse pelo menos um profissional de cada categoria. No dia do workshop os grupos inicialmente se reuniram para elaboração das estratégias de melhorias e num segundo momento no mesmo dia, cada grupo apresentou suas sugestões para todos os participantes. A periodicidade do workshop é anual.
Resultados: Imediatamente após o primeiro workshop (setembro/15), de outubro para novembro, houve uma redução de 52% nas taxas de IFO e de novembro para dezembro a redução foi de 30,7%. O wokshop seguinte acorreu em outubro de 2016 e promoveu a redução de 18,3% nas taxas de IFO. No ano de 2017, realizamos novamenteo workshop no mês de agosto, quando identificamos que a taxa de IFO aumentou 34,7%. Após este último workshop, experenciamos novamente a redução de 20,3%. Ressaltamos a importância da realização de um trabalho de vigilância de processos de maneira contínua, pois como descrito acima, as oscilações na adesão às boas práticas de prevenção de IFO, acontecem de maneira sazonal.
Conclusão: Neste estudo foi identificado que a estratégia da realização de workshop com vistas à redução das taxas de IFO foi efetiva, pois promoveu a redução desejada.