Avaliação de risco de complicações pós-operatórias decorrentes do posicionamento cirúrgico
Introdução: O posicionamento do paciente é uma prática utilizada no momento do ato cirúrgico e a escolha desse posicionamento será de acordo com a necessidade do tipo de cirurgia a ser realizada, promovendo melhor exposição da área operatória1. Todavia, ressalta-se que algumas alterações fisiológicas e anatômicas podem surgir devido ao mal posicionamento do paciente durante a cirurgia, podendo afetar os sistemas circulatório, respiratório e tegumentar, causando lesões na pele, ocasionando complicações no pós-operatório2. Diante dessa situação, a escala de avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico (ELPO)3 analisa as possíveis complicações que podem emergir, sendo papel da equipe de enfermagem manter a segurança do paciente no período perioperatório, tendo os cuidados necessários para se evitar tais complicações.Objetivos: Avaliar o risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico nos pacientes submetidos à cirurgia no Hospital Regional de Emergência e Trauma de Campina Grande-PB através da aplicação da escala da ELPO. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa realizado em um Hospital Regional de Emergência e Trauma de Campina Grande – PB, com 24 pacientes com idade acima de 18 anos. Foram avaliadas variáveis sóciodemográficas para caracterização da amostra; aplicado a escala de Braden4 e Escala da ELPO3 para avaliação do risco de desenvolvimentos de lesões por pressão (LP) no pós-operatório decorrentes do mal posicionamento cirúrgico. Em todas as análises utilizou-se o SPSS- versão 22.0, adotando-se nível de significância de 5%. Obteve-se aprovação pelo Comitê de Ética do CESED/PB (CAAE 84971418.9.0000.5175). Resultados: Do total, verificou-se predomínio do sexo masculino (58,3%), com idade média foi de 46,9 ± 16, 6 anos, oriundos de municípios vizinhos a Campina Grande (54,2%), de cor branca (62,5%), sem companheiro (62,5% solteiros ou viúvos) e com, no máximo, ensino médio (91,7%). O tipo de cirurgia mais predominante no estudo foi as cirurgias ortopédicas (75%), com tempo de cirurgia em média de 2 a 3 horas de duração (54,2%), anestesia mais utilizada foi a regional associada com sedação (66,7%), e o posicionamento cirúrgico mais predominante foi a posição supina (58,3%). A análise do risco para o desenvolvimento de lesão por pressão através da escala de Braden, apresentou um escore variando entre 15 e 20 pontos no pré-operatório e na reavaliação no pós-cirúrgico imediato, mostrou-se um aumento do risco, com variação estatisticamente significante (p< 0,01). Já a avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico através da escala da ELPO, quase a totalidade dos avaliados, 91,7%, apresentou acima de 19 pontos, o que implica em uma situação de maior risco. Entretanto, após a análise de correlação de Pearson entre a Escala da ELPO e Escala de Braden, não apresentou significância estatística (p= 0,1000). Conclusão: O risco para o desenvolvimento de LP aumentou após o ato cirúrgico, assim como o risco de desenvolvemento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico, havendo a necessidade de um melhor planejamento e implementação da assistência de enfermagem perioperatória, de modo a reduzir esses riscos e garantir a segurança do paciente.