Atualização de rotinas como estratégia de educação continuada no centro de material e esterilização: relato de experiência
Introdução
Prestar atendimento de qualidade, com respaldo técnico a fim de diminuir falhas resultantes de técnicas errôneas é algo que se objetiva na prestação da assistência de enfermagem. A qualificação do Procedimento Operacional Padrão (POP) auxilia os profissionais no objetivo das atividades propostas e também orienta os novos profissionais, diminuindo a possibilidade de falhas dos procedimentos realizados. A complexidade dos artigos médico hospitalares existentes, recebidos no Centro de Material e Esterilização e divididos em artigos críticos, semicríticos e não críticos, cada um com especificidades na forma de processamento, exige do profissional permanente capacitação. A utilização do POP aumenta sua habilidade no desempenho das atividades setoriais, disponibilizando artigos livres de contaminação, proporcionando ao paciente a segurança hospitalar. Objetivo: melhorar a qualidade dos processos executados através da atualização dos POPs, em conjunto com outras ações gerenciais, como reuniões de equipe e treinamentos. Método: trata-se de um estudo descritivo, pautado no relato de experiência, baseado na observação do acompanhamento da prática assistencial frente a coordenação de um Centro de Material e Esterilização de um hospital da rede pública estadual, na cidade de Florianópolis, Santa Catarina. Foram avaliados os POPs utilizados na prestação da assistência de enfermagem por 10 novos funcionários admitidos e sem experiência prévia no período de janeiro a abril de 2018. A necessidade de atualização dos POPs foi levantada através da percepção da dificuldade de entendimento destas rotinas pelo corpo funcional. Uma premissa utilizada durante a atualização dos POPs foi a vinculação com material científico e sua validação por equipe multidisciplinar. Foram analisadas e atualizadas 16 rotinas. Os funcionários recém-admitidos foram treinados seguindo estas rotinas, enquanto os funcionários antigos foram orientados sobre as atualizações. Resultados: durante o acompanhamento dos novos funcionários da equipe de enfermagem foi possível evidenciar que a grande maioria não possuía conhecimento necessário para desenvolver as atividades propostas. O conhecimento sobre princípios básicos como limpeza, desinfecção e esterilização foi repassado e aplicado rotineiramente. Ficou evidenciado que tanto funcionários como pacientes estavam expostos a riscos físicos, químicos e biológicos decorrentes do desconhecimento da prática assistencial. Percebeu-se que a aplicação das rotinas ofereceu amplo conhecimento e despertou inquietação na equipe com relação às implicações dos processos executados incorretamente, despertando a consciência da responsabilidade em trabalhar, mesmo que indiretamente, para o paciente. As ações educativas com diferentes abordagens como reuniões de equipe, bate papo referenciando a rotina realizada, leitura dos manuais de artigos e produtos, treinamentos de montagem de caixas e/ou bandejas cirúrgicas e limpeza de artigos in loco promovidas à equipe de enfermagem resultaram em uma melhor percepção da qualidade do serviço prestado. Conclusão: o engajamento da equipe de enfermagem no desenvolvimento das rotinas, assumindo uma postura crítica, é de fundamental importância para o cumprimento das atividades propostas. A promoção da segurança ao paciente deve-se compor de ações periódicas de educação permanente, pautadas na descrição de procedimentos operacionais validados e discutidos entre a equipe, proporcionando troca de experiências e revisão das rotinas no momento em que for detectada alguma falha no processo, buscando possíveis soluções para que se ofereça uma melhor segurança ao paciente.