Bundles são conjuntos de práticas baseadas em evidências que, quando realizadas de forma coletiva, obtiveram melhoras na prevenção de infecções relacionadas a saúde. Os primeiros bundles desenvolvidos foram para prevenção de sepses e de pneumonias1. Diferentes instituições criaram bundles para prevenção de infecções específicas como para cirurgia ortopédica2 assim como para processo de limpeza de ambientes3 e para higiene de mãos entre outros.
Os cuidados aos pacientes em todas as instituições dependem do Centro de Material e Esterilização (CME), mas associar um resultado de infecções relacionadas a assistência de saúde (IRAS) a falha em esterilização pode ser equivocado, exceto se relacionado a falhas graves nos processos do CME. Os resultados do impacto nas IRAS, da aplicação de bundles em CME não são medidos. Um bundle para CME mensura adequação dos processos.
O objetivo do estudo foi verificar a aplicabilidade de bundles previamente elaborados para CME.
Método: trata-se de um estudo piloto aninhado a um projeto registrado e aprovado pela Plataforma Brasil sob o número 76074817.0.0000.5347. Essa fase é um estudo transversal com amostra intencional em 9 CMEs brasileiras por meio da aplicação dos instrumentos, por profissionais de diferentes instituições e características (professor de universidade, ligado a empresa terceirizadora, hospital público, privado, ligado a associação de esterilização). Foram aplicados 6 bundles (2 sobre limpeza e um sobre inspeção, um preparo e acondicionamento, um esterilização, um aspectos gerais: elaborados na fase inicial do estudo). Para avaliação, o conjunto de passos de cada bundle foi utilizado o conceito de tudo ou nada. Todos os passos corretos= bundle positivo (ou conforme). Apenas um incorreto= negativo ou não conforme.
Resultados: Foram aplicados 54 bundles em 9 CMEs. A conformidade geral ocorreu em 28 (52%) bundles aplicados. O número de CMEs com o número respectivo de bundles conformes foi o seguinte: uma CME todos os 6 bundles foram conformes; uma CME 5 conformes; uma CME 4 conformes; três CMEs 3 conformes; dois CMEs dois conformes; uma CME nenhum bundle foi conforme. O bundle responsável pelo maior número de conformidades foi o de preparo e acondicionamento com 6 CMEs conformes, seguido pelo de esterilização com 5 CMEs conformes e o com mais positivos foi o de esterilização.
Conlusão: Os bundles mostraram ser aplicáveis nos diferentes tipos de instituições, mostrando que as conformidades podem ser medidas e comparadas. Sugere-se seu uso pelos profissionais de CCIH para auxílio do controle de qualidade das instituições, assim como para desenvolvimento de pesquisas com resultados comparáveis entre si, além de motivos pelos quais os itens não conformes que geraram bundles negativos com vistas ao aperfeiçoamento.