Antissepsia cirúrgica das mãos em um centro obstétrico
Introdução: A preparação cirúrgica das mãos refere-se ao uso de produtos antissépticos realizado no momento pré-operatório pela equipe cirúrgica com o objetivo de eliminar totalmente a microbiota transitória das mãos e reduzir significativamente a microbiota residente, além de inibir o crescimento bacteriano até o final do procedimento. Segundo dados nacionais, o Brasil é um dos países com maiores proporções de partos cesarianos no mundo2 e mesmo assim ainda temos poucos dados de controle de infecção voltado para área de centro obstétrico. Objetivo: Avaliar a realização da técnica de antissepsia cirúrgica das mãos em profissionais atuantes dentro do centro obstétrico. Método: Estudo observacional, realizado em um centro obstétrico de um hospital privado do sul do país, no período de agosto a setembro de 2016. Os participantes do estudo foram os instrumentadores e médicos obstetras, nos turnos manhã e tarde. A observação foi realizada “in loco”, sem intervenção, por estagiários capacitados pelo Serviço de Controle de Infecção (SCI). A observação era avaliada como “adequada” quando seguia as recomendações da Organização Mundial de Saúde e “inadequada” quando havia alguma quebra da técnica durante a execução. Resultados: Foram observadas 35 antissepsias cirúrgica das mãos antes da realização de cesáreas, destes 71% (n 25) foram realizadas com a técnica adequada. Quanto a categoria profissional os médicos obstetras cometeram alguma quebra técnica em 27% (n 7) enquanto os instrumentadores em 33% (n 3) das observações. Entre as quebras técnicas mais comuns, destacamos: não molhar as mãos antes de iniciar a antissepsia, não higienizar entre os dedos, tocar na torneira durante ou após a técnica e enxágue ineficiente do produto. Conclusão: Este tipo de auditoria de processo permite identificar onde estão os potenciais falhas dos serviços e implementar melhorias. Durante esta pesquisa pudemos identificar oportunidades de melhorias quanto as medidas de prevenção de infecção de sítio cirúrgico dentro do centro obstétrico.