Subjetividade e Apoio Matricial: a importância do diálogo para a educação em saúde mental na atenção primária

Esta apresentação discute o apoio matricial como espaço dialógico privilegiado para compreender os processos educativos em saúde mental na atenção primária. O apoio matricial, ou matriciamento, corresponde a uma estratégia de gestão do cuidado em saúde, em que duas ou mais equipes interdisciplinares se reúnem para construir em conjunto uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica (CAMPOS & DOMITTI, 2007; COREEIA et. al., 2016). Trata-se do principal caminho na articulação entre saúde mental e atenção primária e tem sido implementado em diversos municípios do país (CHIAVERINI et. al., 2011). Para desenvolver a compreensão do caráter pedagógico-terapêutico do apoio matricial, será discutida a importância desse espaço para favorecer processos de educação em saúde mental na atenção primária. Neste trabalho a compreensão de educação é fundamentada pela Teoria da Subjetividade, em uma perspectiva histórico-cultural (GONZÁLEZ REY & MITJÁNS MARTÍNEZ, 2017a; MITJÁNS MARTÍNEZ & GONZÁLEZ REY, 2017). Nessa perspectiva, enfatiza-se a dimensão subjetiva na transformação de ações profissionais em instituições de saúde, uma vez que, ao se abrir um espaço dialógico e educativo nos serviços, como o matriciamento, os profissionais de saúde podem gerar novas reflexões e recursos referente às práticas cotidianas – aspecto de suma importância no processo de aprender sobre o cuidado em saúde mental. Compreender o matriciamento como espaço dialógico contribui não só para os processos educativos em saúde mental, mas também para o próprio desenvolvimento da pesquisa, ressaltando o valor da comunicação na produção do conhecimento (GONZÁLEZ REY, 2005). Diante disso, por meio da metodologia construtivo-interpretativa e com o objetivo de avançar nessas discussões, serão apresentadas construções interpretativas parciais de uma pesquisa em desenvolvimento, que aborda as produções subjetivas de uma equipe de atenção primária referente ao processo de matriciamento, além dos possíveis desdobramentos desse processo para o desenvolvimento subjetivo desses profissionais – dimensão considerada fundamental para compreender as possíveis transformações das práticas profissionais e institucionais. Por fim, busca-se discutir o valor da Teoria da Subjetividade na compreensão dos processos de educação em saúde mental dentro do espaço do Apoio Matricial, assim como seu valor para avançar tanto nos processos educativos nas práticas de cuidado no campo da saúde. Nessa ótica, educação e saúde caminham juntas no favorecimento de processos de desenvolvimento subjetivo (GONZÁLEZ REY & MITJÁNS MARTÍNEZ, 2017b). Sendo assim, ao repensar a prática de maneira crítica e reflexiva na relação com o usuário de saúde mental e outros profissionais, o profissional da atenção primária pode produzir novos sentidos subjetivos relacionados à sua prática, de modo a transformá-la não apenas para si, mas também transformando as normatizações institucionalizadas, abrindo novas possibilidades para a integralidade do cuidado em saúde.