Prevalência das Feridas Operatórias Complicadas e fatores associados em pacientes hospitalizados com câncer

Objetivo: Identificar a prevalência e analisar os fatores associados à ocorrência de ferida operatória complicada (FOC) em pacientes oncológicos. Método: estudo observacional, transversal, descritivo e correlacional, parte de um grande estudo que buscou avaliar a prevalência de todas as lesões de pele em pacientes das unidades de terapia intensiva e de internação de um grande hospital oncológico privado sem fins lucrativos da cidade de São Paulo, com atendimento particular e pelo sistema único de saúde. Todos os pacientes, maiores de 18 anos, internados em ambas unidades foram convidados à participar da pesquisa no período de 23 de novembro a 1 de dezembro de 2015. Foram coletados dados sócio-demográficos e clínicos, juntamente com exame físico da pele. As associações entre a variável dependente (presença de lesão) e as variáveis independentes foram obtidas por teste qui-quadrado e por cálculo de odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Utilizou-se regressão logística (stepwise forward) com curva ROC cuja relação entre área sob a curva e acurácia foi 0,768 (muito boa). Foi utilizada também a árvore de classificação e regressão para análises múltiplas, e prevalência ponto para determinar a prevalência do estudo. Resultados: A amostra foi composta por 341 pacientes com idade média de 59.2 anos, 58,1% deles eram homens, brancos 46,9% e casados 53,4%. Entre todas as lesões analisadas a prevalência de FOC foi de 3,2%. Púrpura senil, uso de fralda e infecção foram variáveis clínicas que obtiveram diferenças estatísticas significativas (p= 0,044, 0,001 e <0,001 respectivamente). Os tipos de complicações mais frequentes foram deiscência 40%, infecção 26,7% e fístula 20% que estiveram presentes no abdome 40%, cabeça 26,7% e pescoço 13,3%. Na regressão logística presença de infecção (p <0.005; OR 68.8; CI 95% 11.4-414.4) e uso de fralda (p=0.013; OR 6.8; CI 95% 1.5-31.2) foram as variáveis associadas ao surgimento de FOC. Conclusões: A prevalência de ferida operatória complicada foi de 3,2% e seu aparecimento foi associado a púrpura senil, uso de fralda e infecção.