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ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DO DEMANDS OF ILLNESS INVENTORY-PARTNER VERSION EM ESPOSOS DE PACIENTES COM CÂNCER

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Objetivo: adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas do instrumento Demands of Illness Inventory (DOII)-versão do esposo, em cônjuges de pacientes com doença oncológica, para a Língua Portuguesa falada no Brasil. Método: Estudo de tipo metodológico desenvolvido em duas etapas; a adaptação transcultural e a avaliação psicométrica do instrumento. A adaptação transcultural realizada foi a preconizada por Beaton et al. Composta por cinco etapas: tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas e pré-teste. O comitê foi composto por oito especialistas e o pré-teste foi realizado junto a 11 cônjuges de pacientes com câncer colorretal. A avaliação das propriedades psicométricas foi realizada em 170 cônjuges de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico de uma instituição pública de grande porte do Estado de São Paulo, seguindo a recomendação psicométrica de 5 indivíduos por item. A avaliação quantitativa da validade de conteúdo foi mediante o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o coeficiente Kappa, além disso foram seguidas as recomendações para a construção de um instrumento de medida com consentimento do autor do instrumento e tendo em consideração a objetividade e simplicidade dos termos. A avaliação da validade de construto foi mediante a Análise Fatorial Exploratória (AFE), e da validade convergente e divergente foi por meio de análises de correlação, com a Escala de Estresse Percebido e o Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. A confiabilidade foi testada pelos coeficientes, alfa de Cronbach e ômega de McDonald. O processamento dos dados foi mediante os softwares estatísticos FACTOR 10.3 e SPSS-v22. Resultados: Todas as etapas de adaptação transcultural foram realizadas satisfatoriamente, na validade de conteúdo o instrumento sofreu uma modificação significativa, foi suprimida a opção NA dentro da escala de respostas, e na avaliação quantitativa a maioria dos itens obteve valores superiores a 0,75 e 0,72 para o IVC e Kappa respectivamente. Na validade de construto, o instrumento adaptado obteve indicadores de KMO= 0,818 e χ² de Bartlett= (528) 2414,1, p < 0,001 o que permitiu realizar a AFE, assim, de acordo com a Análise Paralela foram retidos 4 fatores formados por 22 itens com carga fatorial superior a 0,30 (0,32-0,92). Os fatores referem-se as Preocupações Pessoais, Cuidado com o Paciente, Bem-estar do Paciente e Aspecto Sexual. Ainda, este modelo explica o 52,9% da variância total do fenômeno em estudo. A confiabilidade para a escala total foi de 0,894 para o alfa de Cronbach e 0,876 para ômega de McDonald. As correlações da validade convergente e divergente foram r=0,306, p≤0,001 e r=0,270, p≤0,001, respectivamente. Conclusões: O DOII-versão do esposo mostrou-se adaptado culturalmente em cônjuges de pacientes com doenças crônicas como o câncer no contexto brasileiro apresentando evidências satisfatórias de validade de conteúdo, construto e confiabilidade. Portanto, recomenda-se realizar a Análise Fatorial Confirmatória para corroborar a estrutura explorada nesta pesquisa. Implicações para a prática clínica: Assim, espera-se que este instrumento auxilie na identificação de demandas do cônjuge de pacientes com doença oncológica a fim de nortear as ações de cuidado da equipe de enfermagem.