INTERLEUCINAS COMO BIOMARCADORES PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ: REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune, a qual afeta os nervos periféricos, cujo diagnóstico pode ser tardio pela semelhança com outras neuropatias, agravando o quadro e o risco de sequelas graves.¹ O conhecimento sobre a SGB é crucial para otimizar protocolos de atendimento, minimizar sequelas e reduzir custos. Busca-se a diminuição da mortalidade, complicações neurológicas e do sofrimento do paciente, favorecendo melhora na saúde da população.

Objetivo: Analisar interleucinas como biomarcadores para o diagnóstico precoce da Síndrome de Guillain-Barré.

Método: Trata-se de uma revisão sistemática, com alto nível de evidência,² realizada entre setembro a novembro de 2024. Foram incluídas produções científicas sobre a SGB em pacientes acima de 18 anos, sem restrição de tempo ou língua, publicadas nas seguintes bases de dados: Medline, Lilacs, Cinahl, Embase, SCOPUS, Proquest, Google Acadêmico. A estratégia de busca partiu da pergunta: “Qual o potencial das interleucinas como biomarcadores para o diagnóstico precoce da Síndrome de Guillain-Barré?”, utilizando os descritores “Síndrome de Guillain Barré”, “diagnóstico” e “líquor”. O risco de viés foi avaliado com as ferramentas STROBE e Joanna Briggs Institute, e a qualidade da evidência foi analisada pelo método GRADE. Registro no PROSPERO CRD420250631021.

Resultados: A busca resultou em 16.905 artigos, dos quais 8 foram selecionados. Há um padrão na elevação de Interleucinas (IL) durante a fase aguda da SGB. Foram observados níveis significativamente altos de IL-1β, IL-2, IL-6, IL-17A, IL-22 e IL-27 no líquido cefalorraquidiano (LCR) durante a fase progressiva da doença, com queda durante a recuperação.^{3,4,5,6,7,8,9} Um estudo retrospectivo realizado na Suíça, destacou que a IL-8 pode ajudar a diferenciar a SGB de outras polineuropatias, como a Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (PDIC), já no estágio inicial da doença.¹⁰ Entretanto, é um artigo com baixo nível de evidência.

Conclusões: O diagnóstico da SGB é clínico juntamente com a eletroneuromiografia e a análise de biomarcadores do líquor. Esta revisão demonstrou que a análise de interleucinas específicas no LCR é uma ferramenta promissora para o diagnóstico precoce. Foi identificado um perfil inflamatório característico, com níveis elevados de IL-1β, IL-6, IL-17A, IL-22 e IL-27 na fase aguda. Destaca-se a IL-8, que se apresenta-se em altos níveis na fase inicial da SGB em comparação com a PDIC, sendo, portanto, um biomarcador importante para o diagnóstico diferencial frente a outras doenças neurológicas com sintomas semelhantes, promovendo um tratamento oportuno e melhor prognóstico dos pacientes.