COMPARAÇÃO DO APROVEITAMENTO E GERAÇÃO DE RESÍDUOS ENTRE SISTEMA ABERTO E FECHADO DE NUTRIÇÃO ENTERAL

Introdução:
A terapia nutricional enteral (TNE) é fundamental no tratamento e recuperação de pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) mas gera resíduos em saúde (RSS), produzindo impactos ambientais. 

Objetivo:
Comparar os RSS gerados pela TNE em sistema aberto (SA) e fechado (SF) de nutrição enteral, em uma UTI e classificá-los  conforme o tipo de material e destinação dentro do programa de gerenciamento de resíduos do hospital. Quantificar o percentual de dieta enteral efetivamente infundida, analisando o aproveitamento desse insumo.

Método:

A equipe da UTI foi orientada a descartar frascos de dieta enteral em lixeiras específicas. Por 21 dias consecutivos, a pesquisadora coletou estes frascos desprezados. Destes, foram registrados a velocidade de infusão e volume total, realizada pesagem do frasco com dieta e medição do volume descartado. Para calcular o percentual de frascos perdidos da amostra, foram as requisições de dietas enterais. As estimativas do total da produção de resíduos e os somatórios de volume prescrito relacionado à TNE foram calculadas de acordo com dados consolidados diariamente e corrigidos pelo percentual de perda dos frascos. 

Resultados: 

Foram coletados 77,77% dos frascos de dieta enteral em SF e 76,11% dos frascos de SA entregues à unidade. A mediana do percentual de dieta desprezada nos frascos de dieta em SF foi de 1,9% (DP±18,28%) do volume do frasco, e do SA de 16,65% (DP± 7,44). A estimativa da média de resíduo produzido pela TNE em SF por pacientes/dia foi de 144,8g (DP±100,266). Desta, 49,3g referente a plástico, material dos frascos. Para o SA, a estimativa da média de resíduo foi de 235g (DP±65,54g), sendo 109,97g (DP±20,46) de plástico, e mais 38g/paciente/dia em média produzido na área de manipulação de TNE, constituído de embalagens cartonadas e plástico. Trabalho prévio nesta unidade calculou 5,76 kg de lixo/paciente UTI/dia; neste caso a TNE em SF corresponderia a 2,51% do resíduo infectante e a dieta em SA, 4,08%.

Conclusões: 

Nesta unidade as dietas em SF tiveram maior aproveitamento e produziram menor quantidade de resíduo do que as de SA. Na instituição em estudo, todo o lixo descartado na UTI é considerado infectante e destinado à incineração, mas parte poderia ser segregado e reciclado. O lixo produzido na área de manipulação das dietas é descartado como lixo comum e poderia ser segregado e reciclado.