Avaliação Longitudinal da Sensibilidade e Função Sudomotora em adultos com Diabetes Tipo 1

Introdução: A neuropatia diabética periférica (NDP) é uma das principais complicações do diabetes mellitus, associada à perda de sensibilidade e anidrose, fatores que contribuem para o desenvolvimento de úlceras nos pés, frequentemente precedendo amputações não traumáticas. Métodos diagnósticos sensíveis e não invasivos são essenciais para reduzir complicações.Objetivo: Comparar dois métodos não invasivos para detecção de NDP em pacientes com diabetes tipo 1 (DM1) sem sinais clínicos, antes e após um seguimento mediano de 36 meses. Métodos: Estudo observacional longitudinal analisou alterações da sensibilidade ao monofilamento e disfunção sudomotora em uma coorte de pacientes com DM1, sem sinais clínicos de NDP, pelo Instrumento de Rastreamento de Neuropatia de Michigan. Sensibilidade ao monofilamento foi avaliada por diferentes gramaturas; função sudomotora, pela condutância eletroquímica da pele (CEP) média dos pés, em dois momentos distintos. O trabalho foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisas em Seres Humanos com o parecer consubstanciado número 6.069.766. Resultados: Foram incluídos 30 participantes, mediana de idade 27,5 anos, 76,7% do sexo feminino, com tempo mediano de diagnóstico do diabetes de 16 anos, tratados com insulina em múltiplas doses (93,3%). Na primeira avaliação, 20% apresentaram alterações na sensibilidade ao monofilamento; mediana da CEP foi 76 µS, e disfunção sudomotora (CEP < 70 µS) ocorreu em 30%. Após 36 meses, observou-se redução significativa da CEP (mediana 68 µS, p<0,05), aumento significativo da disfunção sudomotora (63,3%, p<0,05) e aumento não significativo nas alterações da sensibilidade (30%, p>0,05). Não houve diferenças demográficas entre participantes com ou sem piora da função sudomotora. Conclusão: Em pacientes com DM1 sem sinais clínicos de NDP, houve redução significativa da CEP após 36 meses e alta frequência de disfunção sudomotora tanto na avaliação basal quanto no seguimento. A piora da função sudomotora não se associou a características sociodemográficas ou clínicas avaliadas, indicando que a avaliação da função sudomotora pode ser uma ferramenta importante para o acompanhamento da NDP em DM1.