Avaliação de Testes Fenotípicos para Detecção de Carbapenemases em Enterobactérias

A produção de carbapenemases, enzimas capazes de hidrolisar importantes classes de antibióticos, inclusive os carbapenêmicos, constitui-se um grave problema de saúde pública. Com o objetivo de avaliar a eficácia dos testes fenotípicos para a detecção de carbapenemases em enterobactérias, estudou-se 70 isolados de amostras clínicas do HU-UEL que apresentaram resistência aos carbapenêmicos. As cepas foram submetidas aos testes de Hodge modificado, Ácido Fenilborônico e Carba NP (Nordamann e Poirel), apresentando, respectivamente, sensibilidade de 82,3%, 85,5% e 98,4%, utilizando a detecção genotípica como método de referência. Além disso, todos os testes mostraram especificidade de 100%. Tais dados podem ser explicados devido à distribuição dos diversos tipos de carbapenemases e à divergência na interpretação de resultados duvidosos. Conclui-se que o teste de CarbaNP apresentou alta especificidade e sensibilidade, sendo um teste rápido e suficientemente confiável para confirmar a presença de carbapenemases e ajudar a orientar o tratamento do paciente.