SISTEMA DE REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA DE UMA INSTITUIÇÃO PARA INTERNAÇÃO INTEGRAL

Introdução: A partir da reforma psiquiátrica surge a proposta de reinserir o indivíduo com transtorno mental à sociedade, reconhecendo a importância dos dispositivos da rede de atenção psicossocial. Objetivos: Levantar o número de encaminhamentos realizados por um serviço integrado de saúde, antes um sanatório, para a rede de Saúde Mental do município, principalmente aos CAPS, após a Portaria PT Nº3088/2011; e conhecer, por meio dos prontuários, como é realizado o processo de alta dos pacientes e qual o meio de referência e contra referência utilizado pelo serviço. Resultados: O serviço avaliado conta com 48923 usuários registrados em seus prontuários, com uma média de 60 internações mensais de usuários procedentes da cidade sede. Foram analisados 71 prontuários, sendo 26 de pessoas do sexo feminino e 45 do sexo masculino, com idade entre 18 e 79 anos; dentre eles 19 estavam sendo internados pela primeira. Observou-se que a escolaridade dos usuários variava de analfabeto até mestrado, e o estado civil encontrado foi solteiro, amasiado, casado e separado, sendo a grande maioria solteira (35). Todo usuário que recebeu alta hospitalar pelo profissional médico recebeu o formulário de referência e contra referência, sendo que o mesmo usuário era encaminhado para serviços diferentes. As pessoas que pedem alta da instituição não recebem orientação nem encaminhamento, nem no pedido da alta, nem por meio do familiar que retira seus pertences do serviço, de acordo com as normas institucionais. Conclusão: Conclui-se que a internação integral ainda é vista como recurso importante para o cuidado de saúde mental no município, embora tenha em sua rede comunitária quatro CAPS; a alta e o encaminhamento não são trabalhados com o usuário para que ele possa se vincular ao outro serviço; há necessidade de um trabalho com a equipe, para que se compreenda que a alta faz parte do processo de tratamento.