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Prevalência de anemia nos diferentes tipos de doença inflamatória intestinal
Manuella Campos
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
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Introdução: A anemia é a principal manifestação extraintestinal e complicação sistêmica da doença inflamatória intestinal (DII)1. Objetivo: Comparar a prevalência de anemia nos diferentes tipos de DII. Métodos: Estudo transversal com dados coletados entre outubro de 2016 a março de 2020, de indivíduos adultos atendidos em ambulatório de nutrição de um hospital universitário no Rio de Janeiro. Por meio de entrevista e consulta ao prontuário foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, hemoglobina e proteína C reativa (PCR). Foi realizada avaliação do peso corporal, estatura e perímetro muscular do braço (PMB). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa SPSS®. Resultados: Foram incluídos 198 indivíduos atendidos no período, sendo destes 92 com doença de Crohn (DC), 91 com colite ulcerativa (CU) e 13 com colite indeterminada (CI). A mediana de idade foi de 51,5 (33,4 – 61,6) anos e houve predominância de mulheres (69,4%). De acordo com o índice de massa corporal (IMC; n=198) 12,2% eram desnutridos. As medianas do PMB foram de 28,0 (24,0 – 32,0) cm na DC, 30,0 (27,0 – 34,0) cm na CU e 27,50 (26,25 – 30,75). A prevalência de anemia na amostra (n=153) foi de 34% (37,7% na DC; 30,4% na CU; 28,6% para CI; p=0,624). Os valores de hemoglobina observados nos grupos de DC, CU e CI foram 13,0 (12,0 – 14,0) mg/dL; 13,0 (12,0 – 14,0) mg/dL; 13,0 (12,0 – 15,0) mg/dL, respectivamente. Os valores de hemoglobina não foram diferentes entre si (p=0,658). Também não houve diferença significativa entre os tipos de DII em relação à idade, tempo de diagnóstico, PCR, IMC e PMB. Discussão: A prevalência de anemia encontrada neste estudo foi elevada, assim como em outros estudos no Brasil2,3. Considerando que a DC pode acometer o intestino delgado e tem maior risco de requerer ressecção intestinal para o tratamento das suas complicações, a anemia está descrita como mais comum nesse tipo de DII4, o que não observado nesta amostra. Os relatos de intolerância alimentar e o reduzido registro de prescrição de suplemento de ferro, além das características clínicas da DII, podem ajudar a explicar a prevalência de anemia observada, evidenciando necessidade de intervenção multiprofissional. Conclusão: Foi observada elevada prevalência de anemia em indivíduos com DII encaminhados para atendimento nutricional, mas sem diferença entre os principais tipos da doença.
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