DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D NOS PACIENTES COM DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

Introdução: a doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença crônica imunomediada que desencadeia um distúrbio inflamatório no trato gastrointestinal (TG) com períodos de recidiva e períodos de remissão. A DII compreende duas categorias principais: retocolite ulcerativa (RCUI) e doença de Crohn (DC)². A 25-hidroxivitamina D (25OHD) é um micronutriente importante que desempenha um papel diverso e dinâmico na regulação do sistema imunológico e na promoção de células T antiinflamatórias. Nesse contexto, a vitamina D tem se mostrado um fator imunorregulador que desempenha um papel significativo na patogênese da DII, afetando a microbiota intestinal e a resposta inflamatória dessas doenças¹, além de ser novo fator na patogênese de várias doenças autoimunes5.
Objetivo: avaliar a relação entre os níveis de vitamina D e o índice de atividade da DII na população de pacientes atendida em um ambulatório de Gastroenterologia de um Hospital do interior do Rio Grande do Sul.
Métodos: trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, retrospectivo, de caráter quantitativo, no qual foram analisados dados de prontuários de 20 pacientes com DII, no período de 01 de janeiro de 2020 à 15 de maio de 2021. Destes 20, apenas 13 apresentavam níveis séricos de 25OHD registrados, sendo que destes 8 apresentavam DC e 5 RCUI. Para mensurar a atividade da doença, foram utilizados os Escores de Mayo para RCUI e o Índice Harvey-Bradshaw para DC. Foram considerados níveis deficientes valores inferiores a 40 ng/mL de 25OHD e suficientes valores acima desse número⁴.
Resultados: os resultados encontrados demonstram que, para a amostra pesquisada, a prevalência de níveis séricos deficientes de vitamina D foi de 76,92%, sendo que 92,3% dos pacientes analisados, encontravam-se em estado de remissão na doença e 7,69% em atividade leve. Não houve relação entre os níveis de vitamina D e a atividade da doença.
Discussão/Conclusão: a partir dos dados coletados na presente amostra, os índices baixos de 25OHD não se relacionam com a atividade moderada ou severa da DII, o que vai de encontro com alguns estudos recentes3,6. Acreditamos que seja pelo tamanho reduzido da amostra. Ademais, os níveis deficientes reforçam a premissa de déficit vitamínico nesses pacientes, seja por menor aporte alimentar, dada a inapetência associada à doença, seja por menor exposição solar ou pela carência da absorção digestiva no tecido intestinal inflamado ou com menor área de superfície (por ressecção cirúrgica)6.