APLICAÇÃO DO MODELO OUTCOME PRESENT STATE TEST EM PACIENTE NO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ÁLCOOL E DROGAS

Introdução: A prática de enfermagem contemporânea é focada em resultados e na análise complexa das múltiplas condições do paciente. O Outcome-Present State-Test (OPT) é apontado como ferramenta para auxiliar o raciocínio clínico e, consequentemente, incentivar novas habilidades cognitivas. É um modelo circular, que expõe vários problemas e que proporciona ao enfermeiro centrar-se sobre o porquê e como se pode agir para promover ou realizar a transição de um estado presente para um estado desejado. Representa uma estratégia para ser implementada em cenários práticos para que, de fato, os enfermeiros possam utilizar o processo de enfermagem como norteador do cuidado ao paciente. Objetivo: identificar, por meio do modelo de raciocínio clínico OPT, os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem centrais para um paciente em tratamento no centro de atenção psicossocial para álcool e drogas (CAPS AD) por uso e abuso de álcool e crack. Método: Trata-se de estudo de caso fictício, desenvolvido na Disciplina Saúde Mental e Psiquiatria, do Curso de Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior Pública do interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada em instrumento previamente elaborado e direcionado às condições biopsicossociais. Os diagnósticos, resultados e intervenções foram realizados com o uso de sistemas padronizados de linguagem NANDA-I Inc., Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification e, o processo de raciocínio clínico, pelo modelo OPT. Resultados: O diagnóstico central foi Enfrentamento ineficaz relacionado a apoio social insuficiente e estratégias ineficazes para alívio de tensão, caracterizado por abuso de substâncias e incapacidade de lidar com uma situação. Os resultados e as intervenções escolhidos foram relacionados ao fortalecimento da autoestima, uso de estratégias para melhora do enfrentamento e redução da ansiedade, controle de atitudes impulsivas e da ingestão de substâncias, autoaceitação e autovalorização. Conclusão: A terceira geração do processo de enfermagem, representada pelo OPT, auxiliou na identificação das principais necessidades do paciente e direcionou o planejamento da assistência, com base nas prioridades do cuidado.