VIGILÂNCIA EM SAÚDE MENTAL E TRABALHO NO BRASIL: CARACTERÍSTICAS, DIFICULDADES E DESAFIOS

Apresentação/Introdução
O monitoramento das características do trabalho é fundamental para a estruturação de condições capazes de fortalecer o trabalho como via de construção identitária e prazerosa. Ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador constituem o pilar sobre o qual se pode edificar essa possibilidade, pois é responsável por um conjunto articulado de ações de promoção da saúde e de redução da morbimortalidade.


Objetivos
Fomentar reflexões sobre o panorama atual em que se encontram as ações em Vigilância em saúde mental e trabalho, seus principais entraves e possibilidades de avanço.


Metodologia
Efetuou-se levantamento de publicações nacionais nas bases do Scielo, Lilacs e PubMed, de 2002 a 2017. Feita a seleção, foram coletadas informações sobre: título da obra, descritores, bases consultadas, métodos empregados, objetivos e resultados. Os resultados foram categorizados de acordo com o conhecimento prévio do tema e suas lacunas e por repetição no conteúdo. A sistematização dos dados permitiu a sua estruturação nas seguintes temáticas: Epidemiologia da saúde mental relacionada ao trabalho (SMRT) no Brasil; Políticas para a SMRT e a vigilância e saúde do trabalhador (VISAT); Organização do Trabalho e Saúde Mental; e, Ações e Intervenções em vigilância e saúde do trabalhador.


Resultados
A VISAT encontra enormes dificuldades como: pouca articulação entre os órgãos e setores que atuam nas questões relacionadas à SMRT, subnotificação; ausência de acompanhamento dos casos, adoção de modelos de atuação ainda centrados na doença; ações reducionistas e pontuais; dificuldades no estabelecimento de nexo causal e ausência de um protocolo único norteador. Para avançar é fundamental o comprometimento ético dos profissionais de saúde; a defesa de um sistema de saúde público e integral; o fortalecimento de iniciativas que incorporem os trabalhadores e suas instituições representativas como protagonistas dos processos de definição e implementação das ações em saúde do trabalhador.


Conclusões/Considerações
Há esforços significativos para fortalecer a vigilância, materializado em instrumentos como o Protocolo, e a promoção de encontros nacionais que visam à construção de um novo modelo de Vigilância em Saúde do Trabalhador, para enfrentar os desafios persistentes. Devem sobressair as ações para identificar os fatores determinantes do sofrimento e adoecimento mental presentes na organização do trabalho, dando à VISAT a perspectiva transformadora.