UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA): DIMENSÕES DA INTEGRALIDADE E TEMAS MAIS PREVALENTES NA PRODUÇÃO CIENTÍFICA

Apresentação/Introdução
As UPAs são recentes equipamentos da Rede de Urgências, ainda com escassa produção bibliográfica. Espera-se dar visibilidade ao conhecimento científico produzido sobre as UPAs e às abordagens da integralidade que possam contribuir para a qualidade da assistência e integração da rede. Esta reflexão é valorosa para a atenção às urgências, campo onde o acesso e superlotação persistem como desafios.


Objetivos
Esta pesquisa buscou identificar quais eram os temas publicados sobre UPA, analisar se a integralidade era abordada nas publicações selecionadas e comparar como os sentidos da integralidade se apresentaram.


Metodologia
Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de caráter exploratório e com abordagem qualitativa. A busca das publicações foi feita no Portal BVS Saúde Pública no ano de 2017 a partir dos termos: “unidade de pronto atendimento” OR “unidades de pronto atendimento”, com retorno de 121 publicações. Após a aplicação dos critérios de exclusão a seleção correspondeu a 28 publicações. Para análise dos resultados foi realizada leitura das publicações para a categorização por temas principais abordados. Com relação à integralidade foi analisado se houve a menção ao termo e se havia alguma dimensão descrita na literatura.


Resultados
Agrupou-se os temas em quatro categorias: (1) trabalho; (2) caracterização do atendimento; (3) avaliação; e (4) integração dos serviços. A sobrecarga no trabalho foi apontada como consequência da baixa resolutividade dos demais níveis de atenção. A maioria dos atendimentos foi caracterizada como não urgente e de origem espontânea. Identificou-se ainda que houve considerável discussão a cerca da pouca interação das UBS com a UPA, mas não foi relevante a questão da contrarreferência das UPAs para as UBS e nem a integração com a rede hospitalar. Observou-se referência à integralidade em 64% das publicações, sendo a dimensão referente à organização dos serviços a mais prevalente.


Conclusões/Considerações
A construção de uma Rede de Atenção às Urgências com garantia da integralidade da assistência ainda é um desafio. Outras causas destacadas foram as relações federativas que envolvem a gestão política das diferentes esferas de governo, a cultura hierarquizada entre os profissionais e sua grande rotatividade. Sendo a UPA um equipamento recente, foi promissor que a integralidade estivesse presente em tantos estudos.