TRANSFORMAÇÃO: PROGRAMA MAIS MÉDICOS NUMA CIDADE DO INTERIOR DE SÃO PAULO

Período de Realização
período de 2014 aos dias atuais


Objeto da Experiência
Quais transformações do modelo de assistência da rede básica do município de São Carlos, a partir da chegada dos médicos do Programa mais médicos.



Objetivos
Os objetivos do presente relato é detalhar, a partir do olhar da supervisora do PMMB, quais foram os impactos que a chegada de médicos na rede básica de São Carlos no modelo de atenção das UBSs e quais as dificuldades encontradas no processo de transformação.


Metodologia
Foi empregado o método etnográfico através da observação participante, uma vez que a autora fala a partir da atuação como supervisora da prática de médicos do PMMB, onde observava a forma como a gestão municipal, a gestão local e os funcionários das UBSs receberam e adequaram a presença dos médicos do PMMB em unidades que estavam habituadas a funcionarem sem a presença contínua de médicos; enquanto através de seu trabalho de supervisão do médico e da equipe buscava tensionar a mudança no modelo de assistência


Resultados
Apesar da chegada de 28 médicos para atuarem na cidade, a gestão municipal e local não conseguiu, inicialmente, transformar o modelo de assistência, mantendo agendamentos por período, agendando grande número de pacientes por dia para cada médico, excluindo os profissionais das reuniões de equipe, e até mesmo desqualificando os médicos cubanos, perdendo muitas vezes a oportunidade de agregar a experiência que os mesmos traziam de atuação na saúde pública.


Análise Crítica
Em São Carlos o primeiro ciclo do PMMB não significou transformação no modelo de assistência prestada pelas UBSs, a hipótese é que tal fenômeno esteja ligado a fatores como a propaganda preconceituosa que as entidades médicas fizeram sobre a competência dos médicos cubanos, desempoderando-os em relação ao demais funcionários; outro fator poderia estar ligado ao despreparo dos demais trabalhadores da rede, principalmente os supervisores das UBSs; e ainda às demais deficiências, para além do provimento médico.


Conclusões e/ou Recomendações
São Carlos, assim como outros municípios da região sul e sudeste, não apresentava déficit real na quantidade de médicos. A dificuldade era fixar médicos atuando na rede básica de maneira que pudesse transformar o velho modelo assistencial. A vinda dos médicos do PMMB poderia ter significado uma transformação no modelo de assistência, mas fatores como despreparo das equipes e o preconceito difundido no início do programa prejudicaram essa mudança.