Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 12º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Apresentação/Introdução
A dengue é uma doença endêmica no Brasil transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, disseminado por todo o país. Especialmente adaptado em ambientes urbanos, o vetor também transmite a zika e a chikungunya. A construção de um grande empreendimento em uma cidade de pequeno porte impacta a população local (intenso fluxo migratório), a população vetorial e a circulação dos três vírus.


Objetivos
Construir diagramas para avaliar o impacto da construção de uma hidrelétrica no sistema de transmissão das arboviroses em uma cidade de pequeno porte com três cenários: antes, durante e depois.


Metodologia
O problema focado foi a construção de hidrelétrica no município Itaocara/RJ (22824 habitantes). A construção geraria 1200 empregos direitos e 2200 indiretos no pico da obra. A metodologia baseou-se em diagrama de laços causais, uma abordagem na vertente de soft systems science. A variável síntese foi a taxa de incidência de arboviroses. Os demais fatores no diagrama foram inicialmente listados considerando possíveis pontos de intervenção e impacto da hidrelétrica. Posteriormente, os fatores foram classificados por ordem de prioridade para o desfecho, de acordo com as evidências científicas disponíveis. Foram identificados os ciclos de reforço e de equilíbrio.


Resultados
O cenário antes da construção da hidrelétrica indica um equilíbrio da incidência. Durante, o principal impacto é o aumento na imigração, que por sua vez aumenta a urbanização desordenada, impactando negativamente no saneamento básico, aumentando o armazenamento domiciliar de água e o depósito de lixo em locais impróprios, favorecendo a proliferação do vetor. Um ciclo mais longo aponta possível redução da incidência: a imigração movimenta a economia da cidade, aumentando a arrecadação de impostos potencialmente alocados em melhorias urbanas e no sistema de saúde. Tais melhorias podem ser obtidas mais diretamente após a construção, através da compensação financeira paga pela hidrelétrica.


Conclusões/Considerações
A construção da hidrelétrica pode impactar aumentando ou diminuindo a incidência de arboviroses. Entretanto, o impacto positivo na incidência ocorre de forma mais rápida, através do processo migratório e da urbanização desordenada resultante. Antes da construção, se faz primordial a elaboração e investimento na aplicação de um plano de contingência com um planejamento interdisciplinar, envolvendo a gestão urbana e gestores do sistema de saúde.