ATS E A TOMADA DE DECISÃO EM HOSPITAIS NO BRASIL

Apresentação/Introdução
O Setor da Saúde caracteriza-se por recursos limitados e alta demanda por serviços e tecnologias. A aplicação de ATS é estratégica para amparar a melhor tomada de decisão por gestores e clínicos, especialmente em hospitais, por serem os principais compradores e usuários de tecnologias médicas. Entender o processo de tomada de decisão é chave para a obtenção de cuidados melhores e mais acessíveis.


Objetivos
Analisar a aplicação dos métodos de ATS na tomada de decisão em hospitais que compõem a REBRATS, analisar os resultados dos NATS (núcleos de ATS) e de que forma eles influenciaram as tomadas de decisão nos hospitais.


Metodologia
Foi realizada amostragem não-probabilística por conveniência, estratificada por região geográfica do país e por produtividade identificada no SISREBRATS, de acordo com trabalhos divulgados pelos NATS de hospitais vinculados à REBRATS. Para cada região foram selecionados dois centros: um com e outro sem ou com baixo volume de produção registrada no sistema, no Sudeste foram selecionados três núcleos. Os gestores dos NATS foram entrevistados com base em roteiro semiestruturado preparado a partir dos 15 princípios para boas práticas de ATS em hospitais, com adaptações aos objetivos do estudo. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas segundo método da Grounded Theory.


Resultados
Os resultados apontaram que as demandas para os NATS têm características internas e externas às instituições. Sete dos 11 núcleos entrevistados realiza atividades de capacitação de pessoal em HTA e há muito pouco apoio financeiro interno das instituições. A grande necessidade de formação de pessoas em HTA, informada por praticamente todos os NATS, também aponta para a falta de cultura no tema, pois os profissionais da saúde destas instituições, de forma geral, desconhecem o assunto. Há falta de dados sobre os resultados das atividades dos núcleos: nenhum dos NATS entrevistados coleta indicadores de desempenho que possam quantificar o impacto financeiro e assistencial de suas ações.


Conclusões/Considerações
Não há padrão bem estabelecido para a aplicação da ATS. Em cerca de 5 anos pouca coisa mudou nas ações dos NATS. O sucesso dos NATS em hospitais depende de ações estratégicas relacionadas a (i) pessoal capacitado e dedicado, (ii) NATS como instância obrigatória na tomada de decisão, (iii) trabalho em rede, (iv) mensuração dos resultados, (v) recursos financeiros e operacionais, (vi) capacitação, e (vii) disseminação da cultura de ATS.